脂肪瘤

2024.04.16 306阅读 评论数 25 89
这样一位患者,至今确诊脂肪瘤已经有5年时间了。最初只有左臂上有两个鹌鹑蛋大小的脂肪瘤,后来手术切掉了,结果不到半年,身上又陆陆续续长出来很多,比之前的还要大。第三次术后出现复发时,医生依旧建议他继续做手术,但他已经不再相信了。事不过三,前两次切掉都能长出来,那第三次也一定会。
看诊后,我发现他苔白腻,脉沉细,伴有头晕恶心,四肢乏力,胃脘胀满,食欲不振,饭后容易反酸,偶尔还有腹泻的问题。辩证后开方:白术、黄芪、枳壳、白芥子、制半夏、浙贝母、白僵蚕。结果用药半个月后不适症状减轻,一个半月后脂肪瘤比之前软了一些,也小了一点。
先前似鹌鹑大的脂肪瘤就同黄豆般大小了,调整用量,再用两个半月的药,凸起的疙瘩就看不到了,身体也没有其它不适。后用半月巩固疗效,防止病情出现反复。
这究竟是怎么回事?其实我一开始询问患者的那些不适都是脾虚的表现,因为脂肪瘤在我看来就是由痰湿凝成的一个包块。而这痰湿的根源在脾虚。我询问患者只是为了得到证实,脾不仅能运化水湿,还是人体气血生化的源头。脾虚,气不足,同时运化失常,水湿内蕴成痰湿。人体的气就好比于管道中的气压,气压强,水流、垃圾才不会淤聚在一起。气足了,痰湿就会随气流通,不会淤结。
所以治疗患者的脂肪瘤除了健脾化痰、散结之外,我还重用了枳壳、黄芪这两味药。整个治疗前后,枳壳、黄芪我总共为患者各用了一斤。为什么?黄芪能补气,可以辅助白术来健脾。其次,它还能补足人体正气。气足了,痰湿随气运行就有了根。然而光补还不行,我们还得让这气动起来。
所以方中我又用枳壳来行气、化痰、消积。为什么我这里用的是"积壳"而不是"枳实"?因为枳实的破气之力强,行器的同时会伤正。而枳壳的破气之力较缓,入药破而不伤。脂肪瘤是皮里膜外之痰凝成的疙瘩,所以方中我还用了一味专去皮里膜外之痰的药:白芥子,再加上制半夏能化解人体其它地方的痰湿。
两味药用在一起,逼走体内的痰湿,免除后顾之忧。方中浙贝母、白僵蚕这二药都有化痰散结的效果,主要来扩散脂肪瘤。
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