精选 咳嗽经久不能愈 祛寒蠲饮扶正气
咳嗽是我们临床上非常常见的一种症状，有时间使病人正气祛除外邪的一种反应，当然咳嗽本身同时也是一种病症的反应。一般外感咳嗽，通过治疗都能够短时间的消失，病人都会很快的痊愈。但是有时候一些咳嗽能够迁延时久，成年累月，久治不愈给病人造成了很大的痛苦。下面就一久治不愈的通过中医治疗最终得以解决的咳嗽病例与大家分享
李某，女，58岁。于2021年09月09日 20:48 初诊
因咳嗽反复发作六年余而就诊。病人六年前字数因感受风寒而出现咳嗽，在当地诊所给予口服药物治疗，咳嗽1度好转。但没有彻底痊愈，基本上每天都有咳嗽发生，咳嗽时咳白色泡沫痰量不多，每一次咳嗽痰出后，咳嗽稍微平息，六年来，经多方治疗，咳嗽也1度好转，但最长的时间不超过一个月就再次出现咳嗽，曾在多家三甲医院就诊，有些考虑变异性哮喘，有的考虑为慢性咳嗽，还有的考虑为胃食管反流性疾病，口服多种药物，包括抗过敏药物，胃粘膜保护剂，抑制胃酸的药物及止咳平喘的药物，六年来反反复复实在是难受极了。目前的症状为咳嗽，咳白色稀薄样痰，量不多把糖壳出口咳嗽稍微好一些，病人严重时不能说话，如果张口说话遇到风或者凉气，就会诱发咳嗽，病人怕冷汗出恶风，舌质淡舌边沿有齿痕，舌苔薄白稍腻。脉搏沉细无力。病人六年来因疾病的折磨出现了身困乏力，懒言，精神倦怠等症状，饮食尚可，二便正常。中医诊断辩证如下
证型：
处方：止嗽散合玉屏风散加减治疗
桔梗9克、生荆芥9克、蜜百部9克、生白前9克、炙甘草6克、陈皮12克、蜜紫菀10克、姜厚朴15克、茯苓20克、清半夏9克、干姜10克、防风3克、蜜炙黄芪15克、麸炒白术6克、蜜麻黄6克
7帖，颗粒剂，内服 一帖分2次服用
于2021年09月19日 19:11 二诊
病人咳嗽稍有减轻，但是仍有咳痰，痰色白，仍然清浠
与症状同前考虑，病人不仅有风寒犯肺，寒饮内停，同时又正气不足，治疗外散风寒，内蠲寒饮，同时补益正气。
证型：
处方：小青龙汤和参苏饮加减进行治疗
麻黄9克、麸白芍9克、干姜9克、炙甘草6克、生桂枝9克、法半夏9克、细辛3克、生党参12克、紫苏叶6克、陈皮4克、麸枳壳4克、生前胡6克、葛根6克、生木香4克、桔梗4克、茯苓6克、防风6克、蜜炙黄芪12克、麸炒白术6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2021年09月29日 08:37 三诊
病人服药后咳嗽基本消失，同时未再咯痰，汗出怕冷症状消失，乏力症状基本消失。下不更方，继续服中药7剂
证型：
处方：
麻黄9克、麸白芍9克、干姜9克、炙甘草6克、生桂枝9克、法半夏9克、细辛3克、生党参12克、紫苏叶6克、陈皮4克、麸枳壳4克、生前胡6克、葛根6克、桔梗4克、茯苓6克、防风6克、蜜炙黄芪12克、麸炒白术6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
按：通过回访病人半年来咳嗽基本消失，以前那种反反复复出现的症状去不再复返。病人病情整体来看，原为外感风寒，治疗不彻底，引起了肺的通调水道功能障碍，引起寒饮伏肺。疾病日久不愈，久病耗气，正气受伤不能驱邪外出，从而导致病情反复不能痊愈。所以治疗的时间要兼顾标本，除了散寒，祛除风寒外，同时要清除内饮，祛外患。扶正气，以解内忧。只有这样，才能把病人的病情彻底给控制住，避免反反复复给病人造成不必要的痛苦。
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