精选 甘草泻心汤治口疮一顿愈

2022.03.24 1651阅读 评论数 9 20

患者:成某

性别:女

年龄:21岁

初诊日期:2022年2月25日

主诉:好长口疮,几乎半月一次,一次长好几个,时发左侧偏头痛。

现病史:患者述平时好长口疮,一长就好几个,多分布在舌下,约半月一次,平时好偏头痛,症见:晨起口苦,吃多了胃胀,小便偏少,大便一天一次,质地可,头痛时伴头晕恶心,有时心慌胸闷,怕冷,手脚凉,舌质淡、苔水滑,舌尖红点。右脉:寸沉偏无力,关浮略滑有力,尺浮滑有力,左脉:寸沉偏无力,关浮滑有力,尺略沉滑有力。 

诊断:口腔溃疡

处方:甘草泻心汤加减3剂(药房代煎)

方组:姜半夏60g 生甘草60g 黄连15g 生黄芩45g

     党参45g   大枣12个  吴茱萸20g

禁忌:忌寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

治疗效果:3月1号回访患者家长代述服一顿药后第二天口疮疼痛消失,嘱其继续服用,3月24号回访述口疮未在复发,偏头痛次数也明显减少,脸上的痘痘也不那么多了,嘱其再继续复诊看看。

按语:《金匮要略》云:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。 患者长口疮为黏膜病变,吃多了胃胀为心下痞之象,上有内热口苦,下有寒湿阳虚,为寒热错杂之痞症,故选用甘草泻心汤治之,因患者有头痛,发作时伴有恶心,符合吴茱萸汤,《伤寒论》第378云:干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之,两方合用,疗效明显。

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评论
  • 刘凯 资质认证

    学习了!

    2022-03-28 11:27 评论数 0 0
  • 修博 资质认证

    学习

    2022-03-26 06:16 评论数 0 0
  • 詹希亮 资质认证

    学习

    2022-03-25 01:40 评论数 0 0
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    感谢分享学习

    2022-03-25 12:26 评论数 0 0
  • 吴海峰 资质认证

    甘草泻心汤治口疮即使量小但比例不改加减不大亦有效。另:主诉未讲明本次口疮几天,普通口疮有自愈期限的。

    2022-03-25 10:42 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    吴海峰

      你好老师,你说的是,口疮患者是经常长,这次口疮有一周左右了,而且好几个疼痛难忍,来不及等它自愈!另外,用这么大量是用的原量的方,是本人用药的习惯,跟河南南阳涂华新老师学的

      2022-03-25 11:00 评论数 1 2
    2. 吴海峰 资质认证 回复    宗琪

      不敢当,我也在学习中。佩服你大胆用药

      2022-03-25 12:50 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    甘草60 会不会胃胀?

    2022-03-25 08:24 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    邓先勇

      患者啥感觉没有,甘草泻心汤中甘草用量是四两

      2022-03-25 08:47 评论数 0 0
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