口腔溃疡之釜底抽薪
我们有句老话说得好:“煽风点火”没有风的助力火也不旺,上串也难,风邪易袭阳位,“伤于风者,上先受之”,所以口糜理应考虑风邪。
例:患者为35岁男。
患口舌糜烂反复已1月不愈,多处投医无效。视其方皆为栀子、黄芩、黄连、知母等苦寒清热泻火之品。近口舌糜烂痛剧,难以进食,甚则饮水都难。时感咳嗽,肩背发紧,腹胀,便溏,咽干不思饮。舌红绛,脉浮细。
我改方:甘草泻心汤加荆芥 防风
炙甘草 半夏 党参 黄苓 干姜 黄连 大枣 荆芥 防风
结果:上药服一剂即能进食,舌痛减,服三剂痊愈。
道理:本来患者已好为何反复? 因中焦脏腑虚弱抗邪疲惫,再由外邪入侵里外加攻,正气不足分身乏力,风邪趁虚而入直捣内火,火欲发而触之即发, 所以必加疏风散邪,撤其助力,使火势减弱。
患者特点:上火症状明显,一是前医已数用苦寒已效但反复;二是咳嗽项背紧,为外感风邪聚,已示卫阳不振,故是上热下寒之证,且示卫气显虚而急迫者。方中以半夏、干姜驱饮和胃,以党参、大枣补中健胃除痞满,用黄芩、黄连清上热,并用大量甘草缓急安中。因其表邪也重,故加入荆芥防风,因其外感伤而虚,故加入荆芥防风疏风散寒通经活络。因方药对证,故见效也迅速。
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学习了
建议写明一下剂量,方便学习探讨
好,学习了
好,学习了
本案例在于加入荆防更有利于疏通经络,比单用泻心汤效果更好,思想上要高于一般医师
谢谢 过奖了
泻心汤,寒热并用