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理气活血法治疗急性腰椎间盘突出症

2023.08.03 722阅读 评论数 24 81

尹某，男，50岁，装修工人
主诉:突发性腰腿疼痛半天。患者于2023.7.12下午来院看诊，半天前于工作过程中突发腰痛，伴右侧下肢一过性无力，迅及倒地，转侧则腰胯及小腿疼痛如刀割，因于本人相熟，致电询问处理方案。吾听闻其发病因果及主症，考虑急性腰椎间盘突出症，急让其做ct检查。下午携检查结果来诊，果如所料。刻诊：腰屈曲，不敢俯仰，转侧，嘱其平卧检查不得，俯卧腰胯腿疼痛如刀割。腰椎间盘突出症现代医学认为是日常劳作过程中，腰椎承重过重，又遇转侧用腰不当致使腰椎间盘突出一侧或两侧，压迫周围神经诱发的一系列症状。在中医学认为病机为“骨错缝，筋出槽”。经脉附骨而行，“骨错缝，筋出槽”则经脉随筋骨而变动，出现经脉气血瘀滞，不通则痛。出现腰腿臀疼痛症状，治当“理气活血，消肿止痛”，
处方：北柴胡15g当归15g川牛膝15g醋五灵脂15g，干益母草30g红花10g炒桃仁10g醋香附15g乌药15g炒槟榔10g厚朴15g木香10g 7副，水煎服，当天服药一副，翌日便能起身吃饭，7.18复诊，腰胯退疼痛皆消，但仍觉腰部僵硬，转动不灵，考虑经药气顺血活，腰为肾之府，经枢不利，肾府失荣，当，活血祛瘀，补益肝肾，养血荣筋，
处方：杜仲 15g柴胡 15g鸡血藤30 g炙甘草18 g麸炒白芍3 0g桂枝30 g当归 15g益母草30 g红花 10g炒桃仁10g 天花粉 15g大黄6g 7副，水煎服，服药未尽便觉痊愈，复入工作。
腰椎间盘突出症中药治疗简便而效速，关键是把握时机，精准辩证，急性期我每以“理气活血，消肿止痛”，为治则，选药配方，往往一两副药获效，三五副药病消痛止。急性转慢性者则以益肾活血或益气活血为治则，多年顽固性腰痛亦能或良效！
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