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论升降散方解与体会

2024.01.07 682阅读 评论数 10 24
     升降散乃清代杨栗山所创制,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,功在升清降浊、表里双解、寒温并调。其方虽为温疫而设,然其应用已超出温疫范畴。既可治外感火郁,又可治内伤病之升降失调,郁热痰阻者。余以此方治疗内伤或外感之低热、呃逆、便秘等多种病症,均获满意疗效。

    本证的表现虽然种种，但归根结底，是寒凉外遏，火热内郁，故用宣泄郁火的升降散治疗。方中白僵蚕辛苦咸平，能散风除湿，清热解郁，既能宣通火郁之邪，又能透风湿于火热之外。蝉蜕辛咸凉，为轻清之品，辛可宣散，凉可去热，故能治温病初起热郁于内之证，有透邪达热，解毒利咽之功。白僵蚕、蝉蜕均为虫药，有宣郁透热之效，然行气破结，泄火清热之力则逊，故又配以姜黄和大黄。姜黄辛苦温，能行气散结，破瘀逐血，消肿止痛，能温散寒遏，助白僵蚕、蝉蜕以使火郁外达，并有解毒散风除湿之功。大黄味苦而大寒，苦能泄火，又能坚阴，既能攻下热结，使郁火得降，又能推陈致新，使气血流畅。方中用白僵蚕、蝉蜕升清解郁宣达，以姜黄、大黄降浊泄热导火。四药相伍，升清降浊，升阳降火，一升一降，使内外通达，气血调畅，则三焦火热之邪自然得消，故名“升降散”。正如杨氏所说：“僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣”。


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