下血瘀汤

2024.01.01 699阅读 评论数 0 2

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 每日格言
 “现实是此岸,理想是彼岸,中间隔着湍急的河流,行动则是架在河上的桥梁。”
                  ——克雷洛夫

 小编今天为大家讲解的是仲景名方——下瘀血汤。

《金匮要略.妇人产后病脉证并治第二十一》:
【21.6】师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

 该条文明言该方适应人群为“产妇”,我们知道“产妇”的特点是“多虚、多瘀”,此处患者出现腹痛,应用了“枳实芍药散”(枳实芍药散: 枳实 (烧令黑,勿太过)  芍药 ,上二味,各等分,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。),其中枳实行气,芍药(小便临床常用赤芍)活血,所以二者的组合可以说是主要针对是“气滞血瘀”引发的实性痛证,而二者的组合也不是第一次出现,在“大柴胡汤”(大柴胡汤:柴胡 半斤 黄芩 三两 芍药 三两 半夏 (洗) 半升 生姜 (切) 五两 枳实 (炙) 四枚 大黄 二两 大枣 (擘) 十二枚,上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。)和“四逆散”(四逆散:甘草 (炙)  枳实 (破,水渍,炙干)  柴胡  芍药 ,上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服)中均有体现,而此时应用上方治疗效果不理想,便可以应用“下瘀血汤”!由此可见该方的活血化瘀的作用要在“枳实芍药散”之上!

           下瘀血汤
 大黄 二两 桃仁 二十枚 䗪虫 (熬,去足) 二十枚 

 上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

 单说药物组成的话,这个方子简直就是由“抵挡汤”(抵当汤:水蛭 (熬) 三十个 虻虫 (去翅足,熬) 三十个 桃仁 (去皮尖) 二十个 大黄 (酒洗) 三两 ,上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。)化裁而来,其中大黄有“推陈致新”的作用,加上桃仁,二者活血的作用明显得到加强,而再加入有情血肉之品的䗪虫,三药的活血力量是非常强的!

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