发帖
切换版本

伤寒论第十一条（一）

2024.12.25 545阅读 评论数 1 8
十一 病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

这段临床会遭遇的。有些疾病是这个样子的，看着外边热，而里真寒；看着外边寒，而里真热。这个也不是每一种病都这样，只是有时候会出现这个情形。

“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。”这是真寒假热。病人身大热，直观上你也看出来了，这个人脸会红，面带红妆似的，但他“反欲近衣者”，病人自身的感觉是畏寒怕冷，他“欲近衣者”嘛，他冷才想添衣嘛，这个“反”字搁这儿，是不合常理了，身大热畏热才合理，却想着添衣，这不就反过来了嘛，搁个“反”就否定了这个“身大热”不是真热了。“热在皮肤，寒在骨髓也。”这是“反”后的定论，这个“皮肤”，我们不要就盯在这个具体化的皮肤，它就是表嘛；这个“骨髓”也是，你肉眼怎么能直视得到呢？就是推理而得，不断验之于临证而出的结论，尤其我们古人格物致知，这很了不起的认知事物的物理实在处，那个年代很了不起呀！这个就是里。里是真大寒，迫使这个热都浮到外头来了，这可了不得，这样的一般都是大病，“戴阳”证了，人体的机能沉衰到一定程度了，阴阳要离绝，生命有终结的危险。咱们后面三阴篇就有了，你像四逆汤、通脉四逆汤就有这个状态。里虚寒极甚，外边反不恶寒，脸还有时发红，外边像是有热，其实一点热也没有。这就是里头的大寒，把人的一点虚热反倒都赶到外头来了，这种情况大夫得知道，这了不得，一定要重视起来，采取相应措施，抓紧时间治疗，不然危及生命。

“身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”这段和前面正好反过来了，你看是吧。这个是真热假寒了。病人看上去是大寒，像这个手足厥冷，但是里是真热，所以他不欲近衣，这一类的，咱们后面则有，你像白虎汤证就有这个情形。咱们先生说是厥深热深，外边手脚都凉，但这个人他是烦渴欲饮、不欲添衣加被，真正是大热。这个寒是个假象啦，吃白虎汤厥逆就都好了。这条临证它不普遍，但也挺要紧的，当大夫的必须知道，物极必反，极则生变嘛，这不是关口了，你处理有点差迟就祸不旋踵，顶要紧的，别看不普遍，往往就是不常见的事它才大，也容易让人马虎。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 妇人癥积（卵巢透明细胞癌术后） 谢江强

    妇人癥积案谢江强中医执业医师温州市瑞安人民医院中医儿科妇人癥积案孙某，女，45岁。本案患者经行左侧卵巢透明细胞癌、子宫肌腺瘤手术后，一直体力疲惫，时有头晕乏力，腰酸腿软，夜尿增多，少寐多梦，血压偏低，空腹血糖偏高。

  • 中医“通因通用”之大柴胡汤 郭文龙

    杨某，女，45岁。“以脾家实，腐秽当去故也”体现了中医“通因通用”治法的妙用。遂用大柴胡汤以通里泻实，平胃散以化痰消痞。《伤寒论》伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

  • 用纯中药治疗头面部带状疱疹后神经痛2例 于军

    今天看了5位带状疱疹后神经痛的患者，其中有两位发病在头面部。患者一，男，89岁，5月10日首诊，左耳周、颊部、颌下、颈部带状疱疹后撕裂样痛、刀割样痛、灼痛2年。患者二，男，80岁，5月8日首诊，左前额、眶周、颞侧带状疱疹后灼痛2月。

  • 血热 血瘀 血寒 血虚 潘洪波

    血热的人，舌象整体以颜色红，舌面上有红色的小芒刺为主，这种人平时容易出现上火，脸上起疙瘩粉刺，容易出现口干口渴，身心烦躁，情绪急躁易怒，眼睛、牙龈容易红肿等情况，另外晚上睡觉还容易失眠，出现一些头痛等情况，这时调理就需要清热为主，可以根据自身情况，以及舌象

  • 家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃？ 谢江强

    家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃a.体内有湿气的孩子，饮食上要多注意什么很多人也许会有一个认知误区，认为给孩子吃生冷的食物就是在帮助他去热。有的家长发现孩子积食了，体内有湿气，还有热，就想：“我给孩子吃点儿牛黄解毒丸清热解毒吧。”

  • 慢性咽炎5天治愈 宁松云

    慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。其病因多与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关，另外急性咽炎反复发作也可导致慢性咽炎。

  • 小柴胡汤合吴茱萸汤治疗呕吐案 张训景

    2023.07.08患者服用3付后症状明显好转，停胃复安足三里穴位注射。2023.07.10患者不适症状基本消失，好转出院。小柴胡汤条文吴茱萸汤条文第243条，食谷欲呕，属阳明也。第309条，少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。第378条，干呕

  • 经方实验录之抑郁症 张宝华

    ）既往有抑郁症、腰脱等病病史。春仨月，发陈之际，人亦应之。本就抑郁家，逢此之时，阳气郁而难发而化热，固有斯殃。观其脉证乃肝郁脾虚，痰热内扰之象，宜于此处求治。小柴胡汤、桂枝汤、温胆汤合剂加减观之。

  • 小孩反复发烧抗生素无效，经方一剂痊愈！（水解诸相） 程朝旺

    根据患者母亲的描述，短短几天患者经历了从内服到外敷，从希伊到中医等等疗法，却一直取效平平，难以退烧。无论是中医还是希伊，治病都需要知道患者的治病史，目的都是为了更好地判断患者目前的身体状态。

  • 体疲乏力而用大黄而非补药乃湿热 李文选

    服至四包，症状略有减轻，而黄疸仍然不退，乃邀刘老诊治。病家揽方而问刘老：病人虚弱已甚，应开补药为是，而用大黄何耶？
切换版本