学习《景岳全书》点滴一一 辨证论治及心理学特点

2022.08.03 829阅读 评论数 0 4
    张景岳的《景岳全书》是一部对中医学来说举足轻重的一部著作,在学习过程中,有一些点滴的体会与大家分享。
       张景岳辨证论治特点
张景岳对疾病的治疗体现出以下特点:①临证注重分清虚实,明辨脏腑病位。②治病求本,强调随证察因,辨证论治,并非见其证而治,而是论其病机为其根本。③遣方用药既善用温补,也不废寒凉。总之,张景岳运用配伍规律,颇具学术特色和临床价值。张景岳虽然重视温补脾肾,但不偏执。对于其他治法,也为常用之法。研究发现张氏方剂用药有如下特点:l、选药组方从虚、热、湿着眼。通过研究张景岳方剂的药物组成,发现张氏组方重视从虚、热、湿等病因病机着眼。2、用药主甘、辛、温,远苦、寒、凉。张氏强调阳气对人身的重要,认为肾中真阳是人之大宝,应处处维护,而苦寒药物容易戕伐人体阳气,故在临证时特别注重顾护阳气,用药主甘、辛、温,远苦、寒、凉。3、补益精血善用当归、熟地;健脾除湿擅用茯苓。张氏临床非常重视人体精血,力倡“凡欲治病者必以形体为主,欲治形者必以精血为先一的治则。4、补益用药,阴阳相伍,纯补无泻。张景岳认为阴阳一体、阴阳互根互济、精气相生,其在调治阴阳失衡的病证时,选药组方也遵此理论:在治疗阴虚的病证时以大队补阴药为基础,伍以少数补阳药;在治疗阳虚的病证时以大队补阳药为基础,伍以少数补阴药,以达到阴阳相济的效果。5、论治重先后天,尤重脾胃后天。6、张氏认为人体“阳非有余,真阴不足",五脏是人身之本,肾为五脏之本,命门为肾之本,阴精是命门之本。在临床中治疗阴阳失调所致诸病,皆重视调补阴阳水火,尤其是滋补肾中元阴、元精。补阴精、阴血,其常用当归、熟地。张氏于补阴有着完整的理、法、方、药体系,其虽然反对朱丹溪的许多论点,但对其“阴常不足一的观点是执相同看法的,跟朱氏一样也重视滋阴治法,其补阴理论甚至较朱氏更加的完整和具有系统性。
       张景岳的心理学特点
《景岳全书》是张景岳晚年总结自己毕生经验所写成的一部综合性临床全书。有研究认为张氏医学心理学特点从以下四个方面体现的。(1) 张景岳对心理因素——情志双重性的认识:张景岳认识到了情志具有生理和病理的双重性,情志双重性的重要作用在于:情志可以在一定条件下影响脏腑气机而导致疾病,具有致病因素的特性;但情志本身的生理功能可调节人体内部,能够治疗情志之病,具有治疗因素的特性,即以情治情的治疗方法。(2)张景岳对中医心理病机的发展和完善:创立“情志三郁”学说,提出“五志互病”学说,对“五志化火”有新发展。(3)张景岳对心身疾病的治疗:谨守病机,灵活用药。药物治疗是中医心身疾病的应为方法之一。
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