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少阴病（二）

2022.09.08 834阅读 评论数 2 7

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

脉细，为血溶量少，数一为病情进展正气的代谢速度加快。一为正气与邪气交争，出现热证。脉沉主病在里，不可以发汗治疗。

少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

脉微，脉细弱无力，不可发汗。因为细弱脉，阳、气、津血皆虚，此处是阳丢失为主要病机。尺脉微弱，尺脉往来困难了，也不可用下法。尺微弱，下焦阳、气、津、血也都虚。

少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。

少阴病，以阳气虚少衰弱为主，病症表现为寒、冷、病、弱、无力无精神等。脉紧，说明阳气在恢复。恢复到一定程度，正气胜，出现自下利排邪反应。脉暴微，会让医者以为是阳气枯竭，病人垂危。但是手足温暖、紧脉消失，这是正气胜、邪气去，身体处在痊愈康复的状态当中。虽然烦、下利，但邪气衰败，正气赢，一定会自愈。

少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

少阴病，阳、气、津血虚少衰弱，出现了下利。若利自止，说明正气在里还能控制机体（气能接续，气机未坏，有生机的表现）恶寒而蜷卧，是阳气虚少不能温暖的表现，但手足还温，说明虽病重，但机体没有崩坏，阳气还能接续，还有挽救的机会。

少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

少阴病阳气虚少，基础代谢机能低下，身体处于失温状态，故恶寒（恶寒提示同时有表邪存在）蜷缩。但时不时出现烦（恶）热，想去衣被，是人体的阳气经过与邪气抗争后处于胜利的优势，邪气衰，阳气逐渐回复，是有神的表现，可治。

少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

此处的阳微是指寸脉微而力接续，阴浮是指尺脉浮。根据少阴伤寒麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤证脉为沉的现象推断，少阴中风证也应当是脉沉，此处出现阳微阴浮，是阳气能胜邪，故能鼓舞气血把邪托外出于表，为欲痊愈的表现。

少阴病欲解时，从子至寅上。

欲解时可以反应人体的气血分布规律与时间的关系。少阴病以失眠为主证，在深夜应当入眠的时候，阳气不足，营养脑细胞不足则难入眠，以说明深夜阳气在里为主，所以在这个时候少阴病最容易解除。

少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，(至一作足)灸少阴七壮。

少阴病吐、利后，手足不逆冷还是温的，还能发热，阳气转旺，能胜邪的表现，预后良好，不是死证。脉不至，是阳气非常虚了，无力鼓动心、脉的搏动，脉搏接近消失或无，用艾灸灸少阴穴（）神门，通过温灸的方式削减寒邪，减轻已经不堪重负的阳气的负担，以寻求生机。

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