腹泻便血1周,经方加减症安
患者:于某
性别:男
年龄:49岁
初诊日期:2022年11月18日
主诉:便血,腹泻1周。
现病史:1周前患者因饮食不规律导致痔疮复发,伴便血,血呈鲜红色量大,腹泻,大便3-4次/日,肠鸣,服用其他中医开的药后症状未缓解,随来我处就诊。左脉弦浮有力,右脉弦浮有力,舌质偏暗,苔腻略黄。
诊断:感冒
处方:柴胡桂枝汤加减3剂
方组: 柴胡60g 清半夏20g 黄芩20g 赤芍20g
党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 仙鹤草60g
干姜20g 大枣6个 制附片15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:酸奶、水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。
11月21日二诊:述服药后未在腹泻,大便1-2次/日,便血无,左脉浮滑有力,右脉弦浮滑有力,舌质暗,苔腻略黄,续方5剂(仙鹤草加至100g)巩固。
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