发帖
切换版本

腰痛百损丸

2022.05.18 509阅读 评论数 0 2

　某男，57岁，务农。2014年3月21日初诊。


患者腰痛多年，拍片检查有骨质增生、腰椎间盘突出，疼痛与劳累、气候变化有关，经常服治疗风湿的煎剂、药酒，疗效不显。


昨天早晨起床，突然腰部疼痛，牵连至左腿外侧一线，剧痛难忍，如针刺、刀割，呻吟不已。用针灸、按摩均未缓解。

察之神经紧张，面容痛苦，舌淡，苔薄白，脉弦紧，大便干结，小便偏黄。


处以复元通气散加减：

牵牛子15g，小茴香5g，穿山甲5g

木香15g，元胡索15g，陈皮10g

炙甘草15g，白芍30g，蜈蚣2条

全蝎10g

三剂

 

3月24日二诊：服上方后，疼痛大为缓解，已经能够下床活动仍然有腰腿不适。察之舌淡，脉缓。


处以百损丸加减：

 补骨脂30g，续断30g，杜仲30g

怀牛膝30g，骨碎补60g，黄芪50g

当归30g，鸡血藤50g，白芍50g

三七60g，血竭30g，琥珀30g

土鳖30g，穿山甲30g，苍术30g

黄柏30g

 

为蜜丸，每天两次，每次9g，一剂蜜丸可以服一月余。服后一年多来腰腿痛没有发作。


心得体会： 本案前后采用了两组处方。


1.腰腿疼痛急性发作，剧痛难忍时，用汤剂应急，以《局方》复元通气散合止痉散（蜈蚣、全蝎）、芍药甘草汤治标，迅速有效。


2.一旦缓解，则用百损丸治本。由于腰部劳损，适应温差和湿度的能力下降，故季节气候的变化，对腰痛的影响很大。

如果腰部发冷，四肢不温，舌淡、苔白，常见于冬天或气温转冷时，则是兼有寒湿，加炙川乌、苍术；

如果舌红苔黄腻，小便黄，常见于春夏气候炎热潮湿时，则是兼有湿热，加苍术、黄柏、怀牛膝。


组成：钩藤15g（后下），川芎10g，泽泻10g，生莱菔子10g。

功用：清热祛痰，平肝降压。

钩藤清肝泻火、平肝息风为君，治肝风之标；川芎透窍上提、升清降浊为臣，泽泻清热渗湿、利尿通淋为臣，生莱菔子祛痰利湿、引热下行。泽泻与生莱菔子通利二便，使邪从二便而解。


 独活15g 狗脊30g鹿角片15g。水煎服用，一天一剂，也可辨证加入组合药中。狗脊平补肝肾, 治肾虚之失溺不节，脚弱、腰痛、寒湿。鹿角片功专补肾益肝, 敛精止血且生精血, 强骨壮腰膝,  大补虚劳, 强五脏, 益气力。独活辛散苦燥而温, 功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下之痹痛，凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛为适宜。 此药对, 针对有风寒湿邪而肾精亏虚者效佳。胃火过焱, 胃家有火,吐血属阴衰火盛者, 有胃疼失眠患者勿用!  米仁100g 白术60g 芡实30g。水煎服用，一天一剂，也可辨证加入组合药中。凡欲补脾，则用白术，大剂量白术吾常用,以健脾生津宽肠之见长, 防湿邪入肾府之要药, 治风寒湿痹，散腰脐间血以为量大者为佳。薏米又称米仁，甘淡微凉，有健脾渗湿而除湿痹拘挛之功。吾常用大量米仁, 过泄肾邪又利腰脐, 对脾湿入侵肾府之腰疾有特殊之效。芡实也名鸡头子,主湿痹，腰脊膝痛，固肾益精，补脾去湿。扶土利水为其本功,又其能涩精固气,同苡仁等味则又防利过度, 久服则积精全神，故轻身不饥，耐老神仙。人觉有两腰重如带三千斤重，不能俯仰者之腰痛, 又见双下肢有水肿者,为脾湿入侵肾府也。此上方之  白术60g 米仁100g 芡实30g药对, 吾常用之! 健脾利湿又能利腰脐之气，肾气有可通之路，则俯仰之间，无非至适, 腰之痛能痊乎!


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 废医验药，死路一条！！！ 姚金虎

    耐药支原体，甲流变异株，还有即将到来的新冠变异株。。。无论如何变异，感染病原菌表现出来的症状都是有规律的，有迹可循，中医药治疗外感热病有着天然的优势，但前提一定是辨证论治，否则就是走上废医验药的旧路，注定死路一条。

  • 骨质疏松症防治 张宝华

    骨质疏松症可影响全身骨骼，但最常见于脊柱、髋部和手腕等部位。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，对人们的生活质量和健康造成严重影响。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多，男孩多于女孩，发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。

  • 那一碗索面 陈鹏

    那一碗索面文/中医院陈鹏医生面条的鲜美不仅仅是口感那是妈妈的味道犹如人生正直/温暖/利他最朴素的味道为你勾勒出农村质朴的美每一碗面条都是一种情感的寄托每一碗面条都是一种岁月的印记见证了新合红色的光荣岁月面条的柔韧正如人生需要千锤百炼面条入口福气满溢愿你每一

  • 现代视角下的四君子汤 张宝华

    同时，四君子汤在临床应用中不良反应较少，安全性较高。在临床应用中，四君子汤能够有效地改善脾胃气虚、运化无力等症状，提高机体免疫功能，促进消化吸收和调节气血等方面的作用。但是需要注意的是，在服用四君子汤期间应该注意饮食调整和保持良好的作息和心情。

  • 现代视角下的附子理中丸 张宝华

    在使用附子理中丸前，建议咨询医生或药师的建议，以确保用药的安全和有效性。

  • 寒湿痹症痛难当，仲景乌头蜜主煎 张宝华

    乌头汤《金匮要略·中风历节病脉证并治第五·十》：“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”不知，尽服之本方能散寒除湿，除痹止痛，对寒湿痹证引起的疼痛，仲景力用乌头煎主之，足见乌头辛热散寒祛湿止痛之功弥丰也。

  • 流感治验分享及临床感悟 尹传礼

    案例一：王适金，男，57岁，2023.12.06就诊，患者于2023.12.04晚发病，自感咽部不适，伴轻度乏力，测体温38℃，当晚给予感冒清热颗粒，双黄连等药，服药后汗出热退，次日仍感乏力，但体温正常。其子为其在当地中医拿中药口服一日，白天体温正常。嘱药

  • 重温一下桂枝加龙骨牡蛎汤 张宝华

    三、适应症1.神经衰弱：对于长期失眠、多梦、易醒的患者，桂枝加龙骨牡蛎汤有助于改善睡眠质量，提高精神状态。

  • 肾气丸 李华歆

    患者因虚致劳，且见腰痛，少腹拘紧，小便不畅，为精虚阳亏，可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。但利小便则愈，宜肾气丸主之。
切换版本