不能多吃
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诊疗日常
地点:诊室
人物:小编、小朋友、小朋友的家长。
事件:小朋友一直在咳嗽,头上还贴个退热贴……
小编:你这个小朋友怎么又来啦?前几天不是刚感冒了吗?
家长:谁说不是呢?刚好没几天,我这孩子总感冒发烧,是不是免疫力太差啊?
小编注意到小朋友手中的棒棒糖,故作神秘的说到:也可能,不过我觉得也有可能是吃多了……
家长:什么???吃多了也能让病情反复???
以上的诊疗对话场景几乎每天都在重演……
临床上有很多患者(不单是小朋友)在病愈后胃口稍微好了些就开始“暴饮暴食”,这是十分不正确的,且看两千多年前名医张仲景怎么说?
《伤寒论.辨阴阳易差后劳复病脉证并治》第398条所言:病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦。损谷则愈。
这个条文从字面意思上很好理解,就是患者经过医生的妥善治疗后病情好转,这点从脉象上已经得到了印证,而粗心的医生可能忘记了嘱咐患者病愈后的注意事项,也可能因为患者觉得自己病了很久身体很虚,需要好好“犒劳”一下自己,总之患者“吃撑了”,继而病情又有了反复,仲景在这条并没有“拐弯抹角”的解释原因,而是直接告诉了我们患者病情反复的原因:那就是患者病情刚刚好转,这时候脾胃消化食物的能力还比较虚弱,不能消化太多的食物,应该慢慢的调养“胃气”以待其恢复,而这个时候如果吃的太多,多余的食物不能为其所消化,就积而化热继而令人产生“微烦”的感觉。
最后仲景更是不耐其烦的告诉我们治疗方法:损谷则愈!也就是少吃点就可以了!其实这句话还有另一层深意就是告诉我们“没大事别吃药”,临床上遇到很多患者稍有“风吹草动”就想着吃药,这是不对的,因为“是药三分毒”,所有的药都具有“偏性”,这个“偏性”对于病人可能就是疗病的“良药”,而对于没有病或者问题并不大的“健康人”可能就成致病的“毒药”,而这里所讲的病后“胃气”虚弱的患者其实也是一个道理,“大事”没有了,此时只是“胃气”虚弱,吃多了引发的问题,能不吃药就不吃,毕竟消食攻下的“方药”也可能会进一步损伤“胃气”,所以此时还是要靠患者“自我调养”,然后再看病情变化!
《金匮要略.妇人产后病脉证治第二十一》中的一条告诉了我们严重的情况该怎么办:病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
也就是说如果患者吃进去的食谷在体内郁积日久化热,病情进一步加重,出现了阳明病“胃家实”的问题,这个时候就不要犹豫了,直接用“大承气汤”下吧!
总而言之,我们不要只把眼光放在“病”上,更多的应该放在对良好生活习惯的养成上,“病”永远都会有,改变错误生活习惯永远都比治疗有意义的多得多,难道不是吗?
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