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不能多吃

2024.05.25 637阅读 评论数 5 12


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​

诊疗日常

地点:诊室

人物:小编、小朋友、小朋友的家长。

事件:小朋友一直在咳嗽，头上还贴个退热贴……

小编:你这个小朋友怎么又来啦？前几天不是刚感冒了吗？

家长:谁说不是呢？刚好没几天，我这孩子总感冒发烧，是不是免疫力太差啊？

小编注意到小朋友手中的棒棒糖，故作神秘的说到:也可能，不过我觉得也有可能是吃多了……

家长:什么？？？吃多了也能让病情反复？？？

​

以上的诊疗对话场景几乎每天都在重演……

临床上有很多患者（不单是小朋友）在病愈后胃口稍微好了些就开始“暴饮暴食”，这是十分不正确的，且看两千多年前名医张仲景怎么说？

​ ​

《伤寒论.辨阴阳易差后劳复病脉证并治》第398条所言：病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。


这个条文从字面意思上很好理解，就是患者经过医生的妥善治疗后病情好转，这点从脉象上已经得到了印证，而粗心的医生可能忘记了嘱咐患者病愈后的注意事项，也可能因为患者觉得自己病了很久身体很虚，需要好好“犒劳”一下自己，总之患者“吃撑了”，继而病情又有了反复，仲景在这条并没有“拐弯抹角”的解释原因，而是直接告诉了我们患者病情反复的原因：那就是患者病情刚刚好转，这时候脾胃消化食物的能力还比较虚弱，不能消化太多的食物，应该慢慢的调养“胃气”以待其恢复，而这个时候如果吃的太多，多余的食物不能为其所消化，就积而化热继而令人产生“微烦”的感觉。



最后仲景更是不耐其烦的告诉我们治疗方法：损谷则愈!也就是少吃点就可以了！其实这句话还有另一层深意就是告诉我们“没大事别吃药”，临床上遇到很多患者稍有“风吹草动”就想着吃药，这是不对的，因为“是药三分毒”，所有的药都具有“偏性”，这个“偏性”对于病人可能就是疗病的“良药”，而对于没有病或者问题并不大的“健康人”可能就成致病的“毒药”，而这里所讲的病后“胃气”虚弱的患者其实也是一个道理，“大事”没有了，此时只是“胃气”虚弱，吃多了引发的问题，能不吃药就不吃，毕竟消食攻下的“方药”也可能会进一步损伤“胃气”，所以此时还是要靠患者“自我调养”，然后再看病情变化！

《金匮要略.妇人产后病脉证治第二十一》中的一条告诉了我们严重的情况该怎么办：病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。


也就是说如果患者吃进去的食谷在体内郁积日久化热，病情进一步加重，出现了阳明病“胃家实”的问题，这个时候就不要犹豫了，直接用“大承气汤”下吧！



总而言之，我们不要只把眼光放在“病”上，更多的应该放在对良好生活习惯的养成上，“病”永远都会有，改变错误生活习惯永远都比治疗有意义的多得多，难道不是吗？


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