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精选 分享使我快乐

2022.06.12 910阅读 评论数 3 16
朋友们大家好，分享日常生活，共同进步学习！
得了失眠痛苦折磨，有病乱投医，自己买药很多不对症，效果甚微。今经人介绍前来就诊。李某，女，年龄五十，失眠史三年，加重七日来诊。现症状：切夜难眠，精神刺激加重，头晕，乏力。精神不振。脾气暴躁，心烦不寐，胸闷脘痞，嗳气，泛酸，伴口苦，头重，目眩，舌质干红，苔黄腻，脉滑数，属痰热扰心神，诊断为失眠不寐。治疗以清热化痰，和中安神为主。处方：苍术15克，茯苓20克，党参20克，黄连9克，竹茹15克，枳实15克，石膏15克，玄参10克，半夏12克，陈皮20克，茯苓16克，焦三仙各30克。甘草10克，五剂水煎服，早晚分服。
五日后复诊，精神状态良好，睡眠有明显改善。
调整方剂如下：加酸枣仁15克，柏子仁15克，合欢皮12克，龙骨30克，磁石30克，五付巩固治疗。
五日后三诊
睡眠好转，精神很好，头晕等症状消失。
日常生活请注意，不要喝浓茶，咖啡等刺激性食物，按时睡眠调节生物钟，规律作息，适当体育锻炼，睡前喝牛奶，温水泡脚。保持愉快心情。
第二例
王某，女，45岁，因劳累过度，久坐，致小便频数，灼热疼痛，来就诊，症见小腹拘急胀痛。恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
查体，体温37.5，呼吸脉搏血压均正常，尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。
确认为尿路感染，淋证，膀胱湿热证。清热利湿通淋。方药如下：木通15克，车前子20克，扁蓄15克，瞿麦15克，滑石二十克，栀子15克，大黄六克，甘草九克，猪苓十克。灯心草15克，元胡9克，五服水煎服，日一剂早晚分服。
五日后复诊。尿痛症状消失，小便正常，大便通畅，食欲不振，乏力，舌质红，苔厚腻，脉滑。方中去木通，滑石，车前子，大黄，加白术20克，党参15克，茯苓15克，陈皮15克，砂仁9克，焦三仙各30克，三副水煎服，日一剂早晚分服。
三日后复诊，乏力症状好转，食欲大增，精神正常。
嘱咐患者劳逸结合，不要久坐，多喝水适当运动锻炼，避免精神刺激。
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