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黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓

2024.01.10 1106阅读 评论数 1 8

黄帝内针治疗胃胀痛效如浮鼓

麻某某，女，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年11月1日初诊。

主诉：胃胀痛3天。

现症见：3天前食用柿子后出现胃胀痛，患处在心下，心下按之有压痛，呃逆，纳差，舌苔白略厚，口不渴，肝郁舌。

方证辨证：此为消食健脾丸与半夏厚朴汤合方证，宜此二方加减治疗，其方如下：

炒麦芽10炒神曲10炒山楂10甘草6

苍术10陈皮20厚朴10生姜3片

半夏12苏梗10茯苓12元胡10

白芷10木香10莪术6

针刺处方：针刺右曲池+右合谷

结果：针刺右曲池时配合顺式腹式呼吸，30分钟后胃胀痛明显减轻，仍有少许胀痛，后加刺右合谷，15分钟后胃胀痛悄然消失，11月4日电话随访，针后胃痛有反复，但症状轻微，服完上方3付后，诸症已！

按语：本案患者就诊之时胃胀痛明显，请求笔者开中药治疗。查看患处位置，得之痛在心下，位于腹中线；又令患者以手指按之则痛甚，可知病在血分，故取元胡止痛片中之元胡和白芷，并加木香以助之，其作用有二，一则行气消胀，二则理气止痛；“胃胀，纳差，舌苔白略厚，口不渴”者，此为“消食健脾丸证”，宜消食健脾丸主之；“胃胀，呃逆，口不渴”者，此为“半夏厚朴汤证”，宜半夏厚朴汤合之，生姜和半夏以降逆止呃，厚朴和苏梗以理气消胀。笔者遇到“胃胀，纳差，呃逆”，只要见到舌苔白略厚时，皆以消食健脾丸合半夏厚朴汤主之，多有佳效，前者可消食健脾燥湿理气，后者可降逆健脾渗湿理气，两者合用则食积可消，寒湿可化，气滞可行，胃气可降。但是美中不足的是治胀有余，而止痛不足，故合用元胡止痛片以加强之，毕竟气病已及血分；之所以加莪术，乃取自王幸福之经验，其作用有二，一则开胃，二则消胀，攻补兼施，标本兼治，一药二用，岂不妙哉！

药物虽好，毕竟煎药费时，此时针刺的长处便显现出来了，征得患者同意，欲行针刺之术，忽然想起赖梅生博士有一则医案，大意是胃痛在中间，虽然与任脉、少阴和阳明有关，但是首选阳明，此其一也，就是辨六经；其二是心下属中焦，当在肘关节中求之，这是辨三焦，如此二步，穴位就出来了，当取曲池，故曰：“肚腹三里曲池留”；其三是患处在中间，根据男左女右，当取右曲池，这是辨左右；其四是辨阿是，在右曲池附近用金属探穴棒反复同力按压，寻找压痛明显点。这就是黄帝内针所谓的“6321”法则，6指的是六经，3指的是三焦，2指的是左右，1指的是阿是穴。经过如此辨证以后，结果是疼痛点在鸠尾，治疗点在右曲池附近的阿是穴，于是采用拿来主义给患者刺了一针，结果胃胀痛明显减轻，但是没有完全消失，正疑惑间想起赖梅生的加强之法，若以手掌为三焦，手指尖到手指根为上焦，手指根到劳宫为中焦，劳宫到掌根为下焦，若从手阳明经中取穴当为合谷，而合谷与劳宫相对，与张颖清之第二掌骨侧疗法异曲而同工，故取右合谷阿是穴，随后患者胃胀痛消失，这就是黄帝内针的速度！这就是黄帝内针的效果！这就是黄帝内针的魅力！针刺图片如下：


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