荨麻疹案
患儿奶奶晚上微信联系到我,说她的孙子今天突然浑身起红色皮疹疙瘩,瘙痒剧烈。经我详细询问,得知情由如下:
患儿八九天前感冒,孩子奶奶略懂中医,给孩子喝桂枝汤,得畅汗而愈,后来身上起皮疹,不严重,患者奶奶又给孩子喝麻黄汤加蝉蜕、防风,喝了1/3剂量,又抹凡士林,当时荨麻疹减轻。今天突然爆发,浑身红色皮疹,瘙痒剧烈,时闻孩子吸涕声。舌淡红,苔白厚腻。
外感后身痒,考虑外邪郁于体表。苔腻有湿气,当小汗逐之,使“风湿俱去”,以麻杏薏甘汤加味:
生麻黄6g 杏仁10g 生薏苡仁20g 炙甘草6g
生白术6g 生姜2 片 大枣 2 个
一付,水煎分2次温服。
药后病愈,吸鼻涕也好了。
按:急性荨麻疹,多由感受外邪所致,本案患儿发病前有明显外感病史,就诊时还有鼻涕,说明外邪未能尽去,考虑疹色红有化热趋势,舌苔腻为湿气,故选麻杏薏甘汤治疗,加白术以助祛湿,加姜枣调营卫、解表邪。
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