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焦虑抑郁患者的疼痛问题不容易解决，患者家属能起关键作用

2024.05.14 749阅读 评论数 19 67



这位患者今天是第五次来。
感觉她的眼睛有神了，嘴角也这位患者今天是第五次来。
感觉她的眼睛有神了，嘴角也带着笑意，与以前大不一样了。
女，71岁，4月12日首诊的主诉是：“右侧头面部带状疱疹后疼痛6周”。
患者疼痛剧烈，口服止痛药效果不好，因既往就有焦虑、失眠，得带状疱疹后就更严重了。她给我的感觉是唉声叹息、愁眉苦脸、怨天怨地。
我给她开了七付中药。





　　复诊时她说没效果，疼痛没变化。我详细追问得知，颈部僵硬减轻，胸闷、气短减轻。调方再七付。
三诊时患者说疼痛范围小点了，颞侧不太疼了。调方再七付。
四诊时患者说，大便不干了，从两三天一次变为每天一次了。调方再七付。
今天五诊，患者说疼痛程度也减轻了，入睡困难也减轻了，心情也好了，没那么焦虑了。





　　患者的儿子告诉我，他妈妈有心情跳广场舞了，感觉精神面貌和气色都好多了。
患者的儿子在外地工作，每周请假回西安陪妈妈来医院看病，很是孝顺。这也是患者心情变好的一个重要原因。
刚开始两次吃中药，疗效没达到患者的预期，患者又开始忧心忡忡，不停问我：“医生，我的病能看好吗？”我在答疑解感，患者儿子也在一旁安慰和鼓励她妈妈要坚持治疗。





　　我经常给患者说，你这病跑了多家医院、找了多个医生，没治好，说明难治。这就要求我们要齐心协力、共同努力，才能尽可能快地把病治好。
我还会同时给患者家属说，慢性疼痛、严重疼痛，容易产生焦虑、抑郁，治疗难度加大。这需要家属对患者的理解、鼓励和对医生的配合，不放弃、不抛弃、不嫌弃。
所以，在治疗焦虑抑郁患者的疼痛问题时，患者家属能起关键作用。


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