精选 黄土汤加减治疗便血(直肠癌)两年。

2022.04.25 1074阅读 评论数 0 11
郑某某,男,76岁,发现便血2年由余,反复便血,不痛不痒,多方治疗效果欠佳。时好时坏。因年纪大,基础病多,糖尿病,高血压,冠心病,几个医院都不敢做肠镜。后经人介绍来我院中医门诊求治。还是让患者做了肠镜,诊断为直肠癌中期。患者拒绝手术,要求中药治疗。
刻下,纳差,面色萎黄,乏力,腹胀。大便软,间断性便血,色红,舌质淡,苔白,脉沉缓。
前医用了很多,什么槐花汤,半夏泻心汤,等效果不佳,我考虑其是脾阳不足、脾不能统摄血导致,就用黄土汤加减治疗。
处方,
灶心黄土30克包煎、炮附子15克,干地黄15克,甘草10克,生白术30克,阿胶10克洋化,
地榆碳15克,黄芪30克,升麻是15克,艾叶炭6克。
七剂水煎服,
一周后复诊。
患者自诉,出血无明显减轻,只是人觉得轻松点,乏力好转。舌脉同前。
考虑到病久了,没那么快。
守上方,增党参30克,蒲黄炭15克包煎。
灶心黄土30克包煎、炮附子15克,干地黄15克,甘草10克,生白术30克,阿胶10克洋化,
地榆碳15克,黄芪30克,升麻是15克,艾叶炭6克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,便血次数减少,血量也见少了,乏力减轻,吃饭增加,想吃了,但不敢多吃。舌脉同前。
守上方,去升麻,增三七粉是10克冲服。
灶心黄土30克包煎、炮附子15克,干地黄15克,甘草10克,生白术30克,阿胶10克洋化,
地榆碳15克,黄芪30克,艾叶炭6克。党参30克,蒲黄炭15克包煎。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,诸症减轻,仍有出血,血量减少,不痛。乏力,面色萎黄。舌脉同前。
守上方,增仙鹤草50克。
灶心黄土30克包煎、炮附子15克,干地黄15克,甘草10克,生白术30克,阿胶10克洋化,
地榆碳15克,黄芪30克,艾叶炭6克。党参30克,蒲黄炭15克包煎。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自述,出血渐止,仍有乏力。舌脉同前。守上方,增炒麦芽15克,继续巩固半个月,便血两年后初步告愈。考虑到直肠癌不治疗便血好不了。下一步继续扶正祛邪,抗肿瘤治疗。
目前患者已经纯中药治疗六年,停中药4年了。直肠癌控制良好。

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