治疗腹胀用少腹逐瘀合大建中汤加减有感 2020*09*21
2020*09*21
韩某,女,48岁,2020年9月4日,前来求,主诉:腹部胀满微疼2年余,经当地县人民医院检查治疗多次效果不佳……
现症:面色萎黄,脐下胀满,按压疼痛,脐上脐下跳动,每天早晨5点钟脐中会有鸡蛋大小硬块凸起,活动后消失,怕冷,不出汗,嗳气,嗳气后好转,口中和,手足发凉,睡眠正常,二便正常。
舌脉:舌质白,舌苔白,舌边齿痕,脉弦。
辨证:太阴寒湿兼气滞证。
诊断:腹胀。
处方:大建中汤合附桂理中汤。
药物:川椒10g,干姜15g,党参15g,枳实20g,白术15g,甘草10g,炮附子15g,桂枝15g,茯苓15g,大枣30g,木香6g,3剂,水煎服。
2020年9月7日,二诊:脐下胀满,压痛阳性,胃脘压痛,面青黄,经期腹痛,有血块,晨起5时脐中有鸡蛋大小硬块凸起,活动后消失,怕冷,不出汗,嗳气,嗳气后好转,口中和,二便正常,手足发凉,睡眠正常。舌质白,舌苔黄,脉弦。辨证:太阴寒湿兼瘀血证。处方:少腹逐瘀汤合大建中汤。
药物:小茴香15g,炮姜15g,元胡10g,五灵脂10g,没药10g,川芎10g,肉桂10g,赤芍10g,川椒10g,党参15g,甘草10g,吴茱萸10g,大枣30g,3剂水煎服。
2020年9月12日,3诊:药后脐下胀满好转,晨起5时未在出现脐中硬块,脐下鸡蛋大硬块减小,约为核桃大,舌质白,舌苔白,脉弦。辨证:太阴寒湿兼瘀血证。处方:少腹逐瘀汤合大建中汤。
药物:小茴香15g,炮姜15g,元胡10g,五灵脂10g,没药10g,川芎10g,肉桂10g,赤芍10g,川椒10g,党参15g,甘草10g,吴茱萸10g,大枣30g,3剂,水煎服。
2020年9月15日,四诊:患者诉明日回家,要求多开几付带回家,药后脐下胀满好转,脐下核桃大硬块减小,胃脘、脐下压痛消失,舌质白,舌苔白,脉弦。辨证:太阴寒湿兼瘀血证。处方:少腹逐瘀汤合大建中汤。药物:小茴香15g,炮姜15g,元胡10g,五灵脂10g,没药10g,川芎10g,肉桂10g,赤芍10g,川椒10g,党参15g,甘草10g,吴茱萸10g,大枣30g,6剂善后治疗。
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