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伤寒论全解六10～11

2022.11.09 823阅读 评论数 2 11

10.风家，表解而不了了者，十二日愈。

平素身体虚弱（表虚弱）的人，容易感受风邪、中风，才有资格成为风家。风家得了表病，经过治疗，正气恢复，邪去了，还有一点点症状解不完，需要12天才能痊愈，这是一般情况一般时间，并非一定，有可能更长或不需要12天。原因，平素体弱表虚，受邪伤比较重，恢复需要时间，正如受创伤一样，创口恢复需要时间。风家的治疗，应该多为桂枝加黄芪类方为主。

11.病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

热在皮肤寒在骨髓和太阳伤寒的恶寒症是不一样的。太阳伤寒是热在皮肤寒也在皮肤，并不在骨髓。骨髓代表里的病位。所以热在骨髓寒在皮肤是里阴寒盛，血脉闭塞，阳气不得入里的里寒外热、阴盛格阳证。关于真阳外越、虚阳外越的说法是逻辑上欠缺的，几乎百分百的医家都认为真的是里面的阳气越出来外面，也无法说清其中的机理，我的观点恰恰相反，是，血脉循环的气血进不了里。我用自己的理解来补充前人的不足。里是指在里的病位，如太阴（中焦）、少阴里之病位心、肾。此些病位因为寒盛或痰饮水湿、瘀血等闭塞血脉，气血循环入里严重不足，是出现严重的寒症，下焦释方的元气（激素类如肾上腺素）也进不了里，于外循环，神系统感应到里很寒，要产更多的热来温里，但里的血脉不通畅，元气阳气津血都进不来，只能游走在外或其他地方，这些地方血脉还通畅，还能响应神的指令，发更多的热欲温里寒，当然也有生命奇迹，自我祛除了里寒。在里寒外热的阶段，血脉虽然严重不通，但还有可用四逆类方温阳通脉救治的机会。假如发展到了阳气暴脱的状态，已经没有救了。阳气暴脱的状态是里的气机衰竭，胃气败坏，无法消化水谷精微供给能量，循环气血的能量如肝糖元用完，细胞储存的能量如肌糖元响应神的指令在瞬间暴发释放，也就是回光返照，此和那油灯即将灭反而更明亮的机理完全不同（拿油尽灯枯回光返照来比喻阳气暴脱是初学者或不加思考者人云亦云的流弊。我问过很多人，阳气暴脱是什么情况？答:就好比回光返照，说了等于没说，所以我又问那回光返照的原理又是如何？回光返照就是回光返照，没办法解释得通）。我这不是意淫，是有科学依据的，如一条鱼被解剖了还能跳动，就是如此，因为细胞组织还有潜能，能响应神经发出的指令。

体表大寒不欲近衣，里因为里热盛，闭寒血脉，阳气出不了表则表寒。无论里大寒，还是里大热，神系统皆以里为重，里寒则不管外热否，则恶寒保温。里热不管外寒与否，则恶热，加强散热保里。

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