让患者多说几句,还是少说几句?这对医生而言,可能是一个悖论

2024.05.08 676阅读 评论数 3 18
    今天的这位患者,男,37岁。

    用他的话说,脖子疼,背疼,肩膀疼,腰疼,腿疼,全身都疼,都不舒服。四年来,各大医院到处看病,中医、西医方法用遍了,按摩、今天的这位患者,男,37岁。


    用他的话说,脖子疼,背疼,肩膀疼,腰疼,腿疼,全身都疼,都不舒服。四年来,各大医院到处看病,中医、西医方法用遍了,按摩、推拿、健身,都没太大效果,西医诊断他有焦虑症。


    他看了我院微信公众号上介绍我的文章(《三个焦虑症患者的诊治》2024-04-09)提到,慢性疼痛患者要重视焦虑问题,就来找我了。


  望,闻,问,切,我给他又做了腹诊。


   患者滔滔不绝地说,我耳朵听着、手下摸着、眼晴看着、嘴上问着、脑子里还在不停想着。


    症状很多,阳性体征很少。


    简要写完病历,给患者开处方时,我说:“你说的这些问题都很重要,对我判断病情、开方用药很有帮助。”


    患者惊异得看着我说:“于主任,别的医生都嫌我说得多,都让我少说几句。只有你让我痛痛快快讲完了我的病情!”


  哎,对医生而言,这可能就是一个悖论——门诊时间有限,是让患者多说几句,还是少说几句?


    不管是医院,还是科室,还是个人,都想在单位时间里能看更多的患者。每次出诊时间固定,只能压缩给每位患者的时间。


    在大医院,医生就像在流水线上拧螺丝的打工人,患者就像是那颗螺丝。一颗螺丝拧得慢了,就会影响流水线的正常运转。

  医生又要问诊,又要查体,又要写病历,又要开检查单、开处方,往往时间紧张。

    每一位患者都认为自己的病严重、复朵,都想给医生多说几句。你一句,我一句,一位患者说得多了,占用时间长了,就可能挤占后面患者的就医时间。

    看病如同拆盲盒。医生获得的有效信息越多,辨证就可能越准确,用药就可能越得当。

  医生若是“蜻蜓点水”似的看病,获取的信息不一定全面、详实,“萝卜快了不洗泥”,获治疗效果也就不好说了。


    此外,话疗,也是治疗焦虑的一种有效手段。合并焦虑症的慢性疼痛患者,久治不愈,检查往往还发现不了问题,有时候让旁人觉得是在装病、娇气。

    如果条件允许,让患者说出来,别憋着!

    患者说得越痛快,痛就可能好得越快。
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