赋形剂的选择

2025.01.05 456阅读 评论数 0 0
赋形剂的选择
赋形剂是指在药物制剂中除主药以外的附加物,也可称为辅料。赋形剂需要性质稳定,与主药无配伍禁忌,不产生化学或物理作用,不产生副作用,不影响药物疗效,在常温下不易变形、干裂、霉变、虫蛀,对人体无害。中药外用制剂中所使用的赋形剂,不但能够起到上述的作用,还应能帮助药物附着在人体表面,并促进药物的渗透吸收,许多赋形剂本身即具有一定的治疗效果,可以与主药形成协同作用。因此,恰当选用赋形剂,直接关系到穴位贴敷保健和治疗的效果。现代穴位贴敷中常用赋形剂为水、盐水、酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、凡士林、麻油、蜂蜡、黑膏药基质等。(1)水 是最常用的赋形剂,可将药粉调为糊剂、饼剂、丸剂等,既能使贴敷的药物保持一定的湿度,又有利于药物附着和渗透。其中茶水又能清热解毒,如因痰热、风热所致的头痛,即可用茶水调敷药物。古人用水还分井水、雪水、阴阳水、黄泥水等等,目前常用的多为凉开水或蒸馏水。(2)盐水 性味咸、寒,能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐,并能矫味。在外用贴敷制剂中,常取盐水入肾、入血之功效,如治疗中暑二便不通可用田螺三枚捣烂,入青盐三分,摊膏贴脐下一寸三分处。(3)酒 性大热,味甘、辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。用酒调和贴敷用药,可起到增强其行气、通络、消肿、止痛等作用,并促使药物更好地渗透吸收以发挥作用,常用于扭挫伤、瘀血肿痛及痹症等的治疗,通常使用的酒类为黄酒和白酒。(4)醋 性味酸苦、温。具有引药入肝、理气止血、行水消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药,可起解毒、化瘀、敛疮等作用,如“治痈疽初起,生附子,以米醋磨稠汁,围四衅,每天上药十余次 。”(《方脉正宗》)(5)生姜汁 性味辛、温。升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。因寒而致腹泻就可以用姜汁调敷温中止泻的药物进行治疗。(6)蜂蜜 性凉味甘,具有促进药物吸收的作用,有“天然吸收剂”之称,不易蒸发,能使药物保持一定湿度,对皮肤无刺激性,具有缓急止痛、解毒化瘀、收敛生肌的功效,特别适合年老体弱者和肌肤娇嫩幼儿使用。(7)麻油 麻味甘性微寒,有清热解毒、补益虚羸、长肌肉之效,制作膏药时经过高温炮制后,可转为平和之性,加之其外用补气的作用,不但起到增强药物的黏附性,还可补养脏腑之气、润肤生肌,有利于伤口的愈合。(8)凡士林 黏稠度适宜,不亲水,涂抹在皮肤上可以保持皮肤湿润,使伤口部位的皮肤组织保持最佳状态,因此加速了皮肤自身的修复能力并降低感染的可能性,同时穿透性较好,能促进药物的渗透,与药粉调和外敷后既有利于药物的吸收,又能保护皮肤,且可长时间使药物保持湿润,是穴位贴敷常用的赋形剂。(9)蜂蜡 颜色呈黄色、淡黄棕色或黄白色,不透明或微透明,表面光滑,体较轻,蜡质,有蜂蜜样香气,味微甘。本品有收涩敛疮、生肌止痛的效果,可用于治疗溃疡不敛,臁疮糜烂,创伤,烧伤、烫伤等,常与麻油配合加热融化后做成油膏基质。(10)黑膏药基质 黑膏药基质是由植物油(如麻油、花生油、大豆油等)炸药后,炼油至“滴水成珠”状态后,将黄丹即四氧化三铅加入油内(即下丹)后熬制成基质,再加入细料和贵重药品摊涂而成,制作成的膏药属于“硬膏”范畴,俗称“狗皮膏药”,使用时需将膏药烘软后进行贴敷。这种方法制作工艺较为复杂,需要在高于200℃油温下完成下丹的步骤,且在过程中有大量的烟雾产生,有一定的危险性,因此现代多使用黑膏药基质融化后中药粉混合摊涂的方法进行制作。现代常用的还有松香膏基质或巴布膏基质等。
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