伤寒论第九十八条(一)

2024.11.28 504阅读 评论数 0 9
九十八条 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。

这一段条文相当的复杂,其中包含了很多方面,不容易理解。我们得好好分析分析,先生就这么说了,那我们就一起看看说说。

“得病六七日”,先生说这个人得病六十天了,交待了发病了时间,那么一般的太阳病,五六天、六七天,是内传少阳的时候。这话里就有潜在的意思,这是内传少阳的当口嘛。

“脉迟浮弱”,迟和弱脉见于浮,先生给切脉了,是浮而迟弱的脉,这是虚了,体表的精气不济,是气血不足于外了,九十七条“血弱气尽”不就是这个样子嘛。那么病已六七天了,在表这块正弱邪强,机体打不过了,病要传少阳,体表气血就不足了,所以脉迟和弱都见于浮。六七天见这个脉,病就有内传少阳的情况。

“恶风寒”,表证未罢,表证还存在。

“手足温”,手足温与四肢厥冷相对应,四肢厥冷、逆冷,为里虚有寒。手足温,是内有热,里有热,手足温。这个手足温在咱们书里讲的都是“系在太阴”,“系在太阴”何意?阳明病不仅手足温,还有身热、汗出,甚至手足濈然汗出,这是阳明病。手足温是里热,属于阳明病,但先生常用“系在太阴”这个术语说,那么既然专门提出这个术语了,它就有含义,这个热就有区别了,这个证侯不是身热,只是手足温而已,这说明里面不仅有热,还有湿,就是有水,关乎到了太阴,因此“系在太阴”
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