柴胡桂枝汤加减治感冒咳嗽案

2023.05.11 980阅读 评论数 14 48

患者:于某某

性别:男

年龄:60岁

初诊日期:2023年4月15日

主诉:咳嗽、流涕、流泪5天。

现病史:患者自述近几年时不时的感冒,一感冒就咳嗽,5天前不慎再次感冒,继而咳嗽,咳不得卧,晨起口干,纳一般,小便可,大便一天或两天一行,有点粘马桶,身上黏手,左脉:寸沉无力,关沉略弦滑有力,尺略沉有力,右脉:寸沉有力,关浮滑有力,尺沉滑有力,舌质淡,苔厚腻,舌中偏黄,舌体胖大。

诊断:咳嗽病

处方:柴胡桂枝汤加减3剂

方组:柴胡60g    姜半夏30g    党参20g    生黄芩20g

     炙甘草20g  肉桂20g      赤芍20g    生姜20g(切)

     苦杏仁20g 仙鹤草60g     大枣6个(擘) 厚朴30g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣煮水泡脚。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

4月18日二诊:患者述白天咳嗽减轻,夜间咳嗽厉害,咳不得卧,咳白色泡沫痰,更方小青龙汤加减3剂,方药如下:

   桂枝15g    炙麻黄15g  干姜20g    白芍15g

     炙甘草15g  细辛15g    姜半夏30g  五味子15g 

     生石膏45g  桔梗20g    蜜紫菀15g  蜜款冬花15g

4月20日三诊:患者述咳痰明显减少,但夜间咳嗽未减,咳不得眠,舌质淡,苔黄厚腻,舌下瘀不明显,左脉:略沉滑有力,右脉:关浮滑有力,续服柴胡桂枝汤加减3剂,方药如下:

   柴胡60g    姜半夏30g    党参20g    生黄芩20g

     炙甘草20g  桂枝20g      白芍20g    生姜20g(切)

     苦杏仁20g  桔梗30g     大枣6个(擘) 厚朴30g

     薏苡仁30g

4月23日四诊:述服上方后咳嗽大减,夜间可安睡,患者喜悦于表,遂短信赋诗一首赞已,予以续服3剂巩固。

甘草医生声明:

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