柴胡桂枝汤加减治感冒咳嗽案
患者:于某某
性别:男
年龄:60岁
初诊日期:2023年4月15日
主诉:咳嗽、流涕、流泪5天。
现病史:患者自述近几年时不时的感冒,一感冒就咳嗽,5天前不慎再次感冒,继而咳嗽,咳不得卧,晨起口干,纳一般,小便可,大便一天或两天一行,有点粘马桶,身上黏手,左脉:寸沉无力,关沉略弦滑有力,尺略沉有力,右脉:寸沉有力,关浮滑有力,尺沉滑有力,舌质淡,苔厚腻,舌中偏黄,舌体胖大。
诊断:咳嗽病
处方:柴胡桂枝汤加减3剂
方组:柴胡60g 姜半夏30g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 肉桂20g 赤芍20g 生姜20g(切)
苦杏仁20g 仙鹤草60g 大枣6个(擘) 厚朴30g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣煮水泡脚。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
4月18日二诊:患者述白天咳嗽减轻,夜间咳嗽厉害,咳不得卧,咳白色泡沫痰,更方小青龙汤加减3剂,方药如下:
桂枝15g 炙麻黄15g 干姜20g 白芍15g
炙甘草15g 细辛15g 姜半夏30g 五味子15g
生石膏45g 桔梗20g 蜜紫菀15g 蜜款冬花15g
4月20日三诊:患者述咳痰明显减少,但夜间咳嗽未减,咳不得眠,舌质淡,苔黄厚腻,舌下瘀不明显,左脉:略沉滑有力,右脉:关浮滑有力,续服柴胡桂枝汤加减3剂,方药如下:
柴胡60g 姜半夏30g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
苦杏仁20g 桔梗30g 大枣6个(擘) 厚朴30g
薏苡仁30g
4月23日四诊:述服上方后咳嗽大减,夜间可安睡,患者喜悦于表,遂短信赋诗一首赞已,予以续服3剂巩固。
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酒。 陈鹏
学习
学习
学习了
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不敢用这么大的量
你好老师!学习下涂华新老师的经方课就可以了
学习了
学习了
学习了
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好的