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精选 柴芩温胆汤治疗焦虑重症之痰火扰心

2023.12.28 1249阅读 评论数 2 76
自己的姨夫在南方，因疾病困扰微信求方，时间为2023年11月22日，大姨为军区医院退休医生为叙述病情：他今年三月份做了输尿管结石取石术后，常规给他导尿，因前尿道狭窄又扩了一次，之后自已觉得这次手术后不行了，怎么那么多事，心情不好，看电视也是这不好那不好，看不惯的亊越来越多，11月2日和朋友唱歌时高音突然唱不上去，就急的嘴也啰嗦，手也抖，说自已脑中风了，我带他做了磁共振脑组织，脑血管，开始吃了黛立新，，只服了二次就改用了盐酸舍曲林和盐酸多奈哌齐片，手抖嘴哆嗦第二天就好了，但就是不吃饭不喝水，晚上睡觉还行，开始二个人扶着他走，用了二天地米每天5㎎，从昨天开始自已走，自已吃饭，用筷子勺子都行，前几天自已端着杯子对位到嘴对不准，昨天开始可以了，近五天不怎么吃东西，大便不通，小便失禁尿床自己不能控制，查体未见病理征，生理征存在，现在诊断还没办法确诊，我急的也焦虑，抑郁了，你这方面是专家，大姨拜托你了[抱拳][抱拳] 当时大姨发来的视频与检查资料：

考虑患者焦虑紧张，属痰火扰心肝胆热盛给以柴芩温胆汤加菖蒲郁金汤

六天后回复，你大姨父七剂药今天最后一剂，吃药后能每天解一次软便，吃饭还是少，现在自已穿衣服，吃饭，上厕所，走路还行，有时有点手抖。昨天上午他告诉我说，自从这次突然得病，自已就找原因，而且排除了一些不可能因素，最后觉得与自已这七八个月每天早上开水冲三个生鸡蛋有关，联想到吃的时间长，蛋白老是冲不熟的样子，常有胃部不舒服，还多次出现腹泻（每天只有一次，最近出现了三四次这种情况），而且还出现心烦，有时头疼，我说过他多次这样吃不行，他说有营养，而且抵触我，也就没说他了。患者已起效，守方继服，4天后回复可以自己走路，近二天向后转也转的不错了。 转身也比之前利索了  自己行走，
患者病情明显好转，方子稍微调整，
上方加狗脊30克，鹿衔草15克，黄精30克

近五天患者行动好转自己可以唱歌，你大姨夫有时还是有点手抖，比先前轻多了，晚上有时有犯迷糊搞不清，要经他人提醒可以自已纠正。睡眠好，食欲好，血压也正常，自理能力基本恢复了。大小便能自己控制，但晚上不穿尿不湿，有时会尿到床上，白天不穿尿不湿都是自已到卫生间去大小便。秀珍，你大姨夫近事遗忘，白天能想起的事，晩上想不起来，因他这次病，老家的一个弟弟二个妺妹知道了都大老远的赶来照顾他，昨晚上我问他，他居然说想不起来了，白天慢慢跟他讲，他好象有些事能回忆起来。上方继续服用。
12月18日回复，你大姨夫还有二付药，一共服了28付药，现在基本上正常了，吃饭，睡觉，大小便都已恢复了，上周还有时犯迷糊，方向搞错，这些天晚上都能清清楚楚，不迷糊。小珍你好，我这个小手指，两个小手指，这个还有一点小抖。其，其他的没有了，其他的还可以，嗯，基本上都正常了，谢谢你啊，谢谢。还有晚上，他那个腿肚子，他说会会那个抽筋样的那样的。最近牙，他牙也痛，这牙周说牙周炎，我也不敢给他吃别的药，又不能去看牙，他那个牙本身就不好，以前他。爱吃枣馒头啊，枣稀饭，他现在都不爱吃，他说他那个吃了以后，那个牙周那个，就是他说牙根那个地方痛。

重新组方

12月24日回复秀珍，你大姨夫药还有一付，手抖明显好转了，还有原方继续再用7付吗，要加减吗。
分析：
此患者通过问诊及舌质舌苔等症状的表现分析分析为焦虑抑郁痰浊蒙蔽清窍，并痰瘀化热热扰心神，肝胆湿热，大便不通烦躁，易怒，膀胱受纳失司，小便失禁。中焦湿热蕴蒸，腑气当降不降，胃失和降则胃纳受损，此柴芩温胆汤和用菖蒲郁金汤，柴芩温胆汤具有和解少阳、疏肝利胆、和胃利胆的功效。而温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效柴芩温胆汤主要用于治疗素有胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状，以及慢性胆囊炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等属胆郁痰扰证者。而温胆汤主要用于治疗胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状，以及胆囊炎、胃炎、胃十二指肠溃疡等属胆胃不和者。菖蒲郁金汤具有菖蒲郁金汤可以算作里面的一种。而说起它，我们可以从它的成分和功效两个方面着手。它一般由石菖蒲、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮和其他疏肝解郁的中药合在一起，兼有比较好的养血和活血的功效。其中菖蒲和郁金是它的主要。而这篇文章还是让我们具体来看一下菖蒲郁金汤的种种方面的知识吧。研究一种中药，我们还是要从它的配方和成分上来看，菖蒲郁金汤也不是很例外。它由菖蒲、郁金、炒栀子、牡丹皮、连翘、灯心草和竹沥等药材组成。从组成它的药方我们可以看出它主要是用来清热凉血的，当然根据病人病情的不同，我们可以调节每种药物的用药量，有些时候用药的种类是可以适当进行调节的．清热是菖蒲郁金汤最主要的作用，所以它对于治疗高热不退和流行性感冒有着良好的作用。另外如果病人出现中暑的症状的话，小编觉得大家可以加入菊花、金银花和龙胆草等药方，应该说菖蒲郁金汤是一类药方的总称，中间我们大家对于成分和药量是可以进行适当地加减的。如果要让它有醒脑开窍的作用，我们可以加入生地、赤芍和茅根等等种类的中药。中药名方菖蒲郁金汤在治疗很多疾病方面都有很重要的作用。一般如果患者出现烦躁不安、失眠和睡眠不安等症状的话，也可以用这个方子进行治疗，因为它同时也有疏肝解郁的作用。加用龙齿重镇安神，用药6剂后便通，行动转好，焦灼转轻，15剂后可以唱歌，在室内行走．小跑，22剂后转身行动进食正常，睡眠转好，家人十分高兴，自诉记忆力仍差，给以调整成丹鸡黄精汤以养柔肝，舒筋活络，益智安神，6剂后家属诉抖明明显好转帮助远方亲人能够康复是对她们莫大的支持！
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评论
  • 邱儒臻 资质认证

    不错不错不错

    2024-01-03 08:54 评论数 0 2
  • 缴秀珍 资质认证

    患者摆脱焦灼尿失禁困境实属不易

    2023-12-29 12:42 评论数 0 2
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