精伤学说-五脏病以心之神乱
《素问·四气调神大论》说:“病在心为神乱,病在肝为肝乱,病在脾为脾乱,病在肺为肺乱,病在肾为肾乱。”
《素问·灵兰秘典论》说:“五脏有疾,非风、非湿,乃心之神乱也。”
《素问·六节藏象论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素问·宣明五气篇》说:“心者,五脏六腑之大主也……主血脉。”
故其有疾也,治其外而调其内,是以尽其形而全其神。”
这是对五脏病以心之神乱为依据的基本描述。
五脏疾病发生之后,由于病情的发展变化,或由外邪侵入,或由脏腑功能失调而产生疾病,或由于内伤饮食不节、情志失调而导致疾病。因此,中医辨证施治,除了针对病机变化进行治疗以外,还需要注意情志因素的调摄。情志活动与五脏生理、病理关系密切。《素问·上古天真论》说:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”。《素问·宣明五气篇》说:“喜怒不节则伤脏”。《素问·移精变气论》说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”
《灵枢·邪客》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。《素问·阴阳应象大论》说:“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。所以异于此者,阳加于阴,阴加于阳也”。《灵枢·五乱篇》说:“五志之为病也,五色欲动之病也;五脏之病,必先实其经络。经络虚则受邪于五脏六腑;五脏虚则受邪于经络。故调其五志以为六气所使”。《灵枢·五乱篇》说:“以喜怒为病气所发……故治在五志者,外内之应也;在五脏者,形神之应也”。
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