伤寒论第六十九条(五)

2024.11.03 1阅读 评论数 0 3
甘草缓和药力,叫调胃承气汤。大、小承气汤里都没甘草,那就不一样了,攻城略地兵锋你得猛,利剑出鞘如同秋冬飘落叶,雷霆万钧之势就是急攻啦。调胃承气汤是里实证,大便不通,发潮热。芒硝同石膏的寒性相当,但石膏它没有泻下作用,芒硝能泻下,它是个咸寒的药,解热的作用也很强。里实证,发潮热,热得厉害,大便不通,用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。

咱们这个书上说“与调胃承气汤。”《玉函经》上说是小承气汤。“与”嘛!就是有商量的余地,所以小承气汤也不是不行,它不是“主之”嘛!就是可以圆通的。那么小承气汤以胀满为主,大黄泻下,枳实、厚朴下气消胀除满,没有了芒硝,去热的力量逊色不少,它是胀满为主,得抓主要矛盾,随证治疗,这么个配伍就周备合理。调胃承气汤偏于去热,去胀满作用微弱,没有厚朴、枳实嘛,配伍的不同,作用就各异了,所走的路径不一样嘛。也就是说,临证时你看他实际情况,有相应的症候,根据他的症状,调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。
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