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中医面瘫证法方药

2024.02.02 540阅读 评论数 1 3
一、概述

面瘫，中医又称“口僻”、“吊线风”，是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，面部的一侧失去正常功能。本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络失和而发。

二、病因病机

面瘫的发生主要与正气不足、脉络空虚、卫外不固有关。外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。

三、诊断要点

1. 主要症状：口眼歪斜，不能闭合，额纹消失，面部肌肉松弛。
2. 可能伴随症状：耳后疼痛，舌前味觉减退或消失，听觉过敏等。
3. 诊断依据：结合患者病史、症状、体征，以及排除其他相似疾病后进行诊断。

四、辨证施治

中医治疗面瘫以活血通络、疏风散寒为主。根据患者病情轻重和个体差异，治疗方法略有不同。以下为常见证型及其方药：

1. 风寒型：多发生在疾病初期，治宜疏风散寒、通络解痉。方药：牵正散加减。常用药如僵蚕、全蝎、白附子等。
2. 风热型：口渴便秘，舌红苔黄，治宜疏风清热、活血通络。方药：荆防败毒散加减。常用药如荆芥、防风、薄荷、连翘等。
3. 痰瘀型：口眼歪斜，舌质紫暗或有瘀点，治宜活血化瘀、化痰通络。方药：桃红四物汤合二陈汤加减。常用药如桃仁、红花、陈皮、半夏等。
4. 气虚型：病程较长，口眼歪斜反复发作，治宜益气活血、通络止痉。方药：补阳还五汤加减。常用药如黄芪、当归、地龙等。
5. 阴虚型：口渴盗汗，舌红少苔，治宜养阴清热、活血通络。方药：大秦艽汤加减。常用药如秦艽、生地、知母等。

五、其他疗法

针灸、推拿等中医传统疗法在面瘫治疗中具有独特优势，可根据患者具体情况选择应用。针灸治疗需由专业医师操作，推拿治疗则需注意手法轻柔，以免加重病情。

六、预防与调护

1. 注意保暖，避免感冒，保持室内空气流通。
2. 保持良好的作息和饮食习惯，增强体质。
3. 对于高危人群，如老年人、儿童等，可进行预防性中药调理。
4. 患上面瘫后应及早就医，以免错过最佳治疗时机。
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