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孩子需要吃打虫药吗

2025.02.17 512阅读 评论数 1 1

很多父母可能都记得小时候吃宝塔糖的事，宝塔糖虽然叫糖，但实际是一种打虫药，为了让孩子们愿意吃下去，加了很多糖做成宝塔的样子。那时候的食品很匮乏，宝塔糖因为味道不错，孩子们都喜欢吃，现在也成为很多大人的记忆。我们儿时普遍卫生条件很差，蛔虫之类的寄生虫感染率很高，所以那时候国家曾经推广全民服用宝塔糖打虫。也可能因为对小时候打出的蛔虫印象深刻，现在自己有了孩子，常常会想，为什么不给孩子吃打虫药呢？

20世纪50年代，国内蛔虫的感染率大约是80%～90%，所以后来全民吃宝塔糖驱虫是可以理解的。但随着经济的发展，卫生条件得到了很大改善，蛔虫这样的寄生虫感染率也越来越低了。根据2008年对全国35万余人的调查，蛔虫感染率大约为12.7%，比全民驱虫的时代下降了大半。在有些地区蛔虫的感染率更低，2006年杭州西湖区抽检显示，蛔虫感染率约为1.93%。2010年，北京中小学生的蛔虫感染率约为0.25%。

宝塔糖里的药物叫做磷酸哌嗪，它能麻痹蛔虫，让蛔虫不能吸附在肠子上，然后被排出来。磷酸哌嗪虽然副作用比较少，也有潜在的神经肌肉毒性，现在基本被能杀死蛔虫及其虫卵，而且更安全的阿苯达唑（肠虫清）所取代。阿苯达唑（肠虫清）也只适合2岁以上的孩子，有引起脑炎综合征的风险，虽然概率极低，但为了少数感染者让全部孩子一起吃打虫药显然是不合适的。所以现在的孩子不需要常规吃宝塔糖了。

但孩子还是有感染蛔虫的可能啊，怎么判断自己孩子有没有虫呢？有蛔虫的孩子很多都没有任何症状，有些孩子有轻微的肚子不舒服，有的因为虫卵跑到肺里然后引起咳嗽，有的因为蛔虫钻到胆道引起剧烈疼痛，严重的可能因为蛔虫把肠子堵住了需要做手术。正是因为有蛔虫的孩子表现不一，所以我们不能依靠症状去判断孩子有没有蛔虫，除非化验大便看到了虫卵，或者孩子大便拉出了蛔虫，才能确定孩子是不是有蛔虫。而且，现在总体有蛔虫的孩子很少，尤其是在卫生条件很好的城市里，不要因为自己当年打过虫而总怀疑孩子肚子有虫，现在时代不一样了，你真的怀疑可以去医院给孩子化验大便确认一下。

那孩子脸上有白斑、磨牙、肚子痛需要打虫吗？孩子脸上有白色的斑块，民间叫做“虫斑”，很多家长以为是孩子肚子里有蛔虫，然后给孩子吃打虫药。事实上这是一种称为“白色糠疹”的皮肤病，发病原因不清楚，但更容易在天气干燥的季节出现，一般会自己好，也可以抹点润肤剂。这种白色斑块和蛔虫没有关系，不需要因此去吃打虫药。磨牙也是孩子常见的问题，5%～30%的孩子会有这个问题，压力和焦虑会增加磨牙的机会，少部分可能和中耳炎、牙周炎有关，大多在恒牙出来后会消失，也没有证据证明磨牙和蛔虫有关。肚子不舒服可以是蛔虫症的一个表现，但肚子不舒服的原因有很多，从肠胃炎到便秘都可能表现为肚子不舒服，所以我们不能单纯依据肚子不舒服来判断孩子肚子里有没有蛔虫。所以，总体现在有蛔虫的孩子很少，不需要常规吃打虫药，也不需要总担心孩子有虫，尤其是生活在城市里的孩子。有蛔虫的孩子也没有特征性的表现，确认是否感染蛔虫需要化验大便，不要常规吃打虫药，也不能根据自己的猜测给孩子吃打虫药。

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