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《太平圣惠方》中治疗咳嗽方剂举例及特点

2024.10.17 428阅读 评论数 1 5

一、治咳嗽上气类方剂
1. 紫菀散：紫菀、贝母、款冬花、杏仁等组成，可治咳嗽上气，胸膈不利。
2. 百部散：百部、贝母、紫菀、桑白皮等，用于咳嗽上气，心胸烦热。
二、治肺虚咳嗽类方剂
1. 人参散：人参、茯苓、白术、紫菀等，能治肺虚咳嗽，心胸壅闷。
2. 麦门冬散：麦门冬、人参、五味子、贝母等，主治肺虚气促，咳嗽喘急。
三、治风寒咳嗽类方剂
1. 麻黄散：麻黄、杏仁、桂心、甘草等，用于风寒咳嗽，鼻塞声重。
2. 三拗汤：麻黄、杏仁、甘草，可治风寒束肺之咳嗽。
四、治风热咳嗽类方剂
1. 桑菊饮（虽后世方剂，但在《太平圣惠方》中有类似功效方剂组成）：桑叶、菊花、杏仁、连翘等，可治风热咳嗽，身热头痛。
2. 薄荷散：薄荷、桔梗、防风、甘草等，用于风热犯肺之咳嗽。
五、治久咳类方剂
1. 久咳丸：由多种药物炮制而成，可治久咳不止，肺气虚弱。
2. 五味子散：五味子、人参、麦冬、杏仁等，主治久咳虚喘。

《太平圣惠方》中治疗咳嗽的方剂具有以下特点：
1. 用药广泛且灵活配伍：
- 多种药物搭配：书中治疗咳嗽的方剂用药十分广泛，包括止咳平喘药如百部、紫菀、款冬花、杏仁等；清热药如石膏、黄芩等；化痰药如贝母、半夏等；解表药如麻黄、葛根等；补虚药如人参、白术、麦冬等；理气药如陈皮、枳壳等。例如百部散中，既有百部止咳，又有贝母、紫菀等增强化痰止咳功效，还根据不同的病症配伍了石膏、葛根、麻黄、杏仁等不同药物。
- 注重药物的配伍关系：方剂中药物的配伍讲究相辅相成或相反相成。例如，在一些方剂中，使用桔梗与枳壳、前胡等药配伍，桔梗宣肺向上，枳壳、前胡降气向下，一升一降，恢复肺气的宣降功能，达到止咳的目的。
2. 辨证论治，方剂分类细致：
- 针对不同病因：根据咳嗽的病因，如风寒、风热、风燥、痰湿、肺虚、肾虚等，分别设立相应的方剂。例如，对于风寒咳嗽，常用麻黄、桂枝、羌活、独活等辛温解表药来驱散风寒；对于风热咳嗽，则选用桑叶、菊花、薄荷、连翘等清热解表药。对于肺虚咳嗽，会加入人参、麦冬、五味子等补肺益气的药物；对于肾虚咳嗽，常配伍蛤蚧、胡桃肉、补骨脂等补肾纳气的药物。
- 针对不同病程：对于咳嗽的不同病程阶段，方剂也有所不同。在咳嗽初期，邪气尚在表，方剂多以解表散寒、宣肺止咳为主；咳嗽日久，邪气入里，伤及脏腑，方剂则注重调理脏腑功能，兼以止咳。例如，久咳的方剂中常加入一些滋养肺阴、补肾纳气的药物，以恢复肺脏和肾脏的功能。
3. 注重顾护正气：
- 配伍扶正药物：很多方剂中会配伍人参、黄芪、白术、茯苓等扶正的药物，以增强人体的正气，提高机体的抗病能力。这是因为咳嗽日久容易耗伤人体的正气，而正气不足又会导致咳嗽难以治愈，所以在治疗咳嗽的同时注重顾护正气。
- 调理脾胃以养正气：脾胃为后天之本，气血生化之源。书中一些方剂注重调理脾胃，通过健脾和胃、消食化积等方法，使脾胃功能正常，气血生化有源，从而达到养正的目的。例如，部分方剂中使用陈皮、半夏、茯苓、甘草等药物，既可以化痰止咳，又可以调理脾胃。
4. 剂型多样：
- 散剂为主：书中有大量的散剂方剂，这是因为散剂具有制作简便、服用方便、易于保存等优点，适合当时的医疗条件和患者的需求。而且散剂可以根据病情的轻重和患者的体质灵活调整剂量。
- 其他剂型辅助：除了散剂，还有丸剂、汤剂等剂型。丸剂的作用较为缓和，适合慢性咳嗽患者长期服用；汤剂的药力较强，起效较快，适用于急性咳嗽或病情较重的患者。

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