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伤寒论第93-94条

2024.06.08 516阅读 评论数 1 3

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值此端午佳节，小编携“经方苑”​全体成员（目前就我自己）预祝大家:端午安康，节日快乐！

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小编的话

帮助别人其实就是救赎自己！人要眼光长远，只有站在高处才能眺望全景，千万不要被眼前的蝇头小利丢失了自己的良心，遇到身边需要帮助的人，如果你有能力帮助就去帮助，今天你帮了他，也许明天在你需要帮助的时候，别人也会帮你一次！正所谓天道好轮回！



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【93】太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。

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【94】太阳病未解，脉阴阳俱停（一作微），必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者（一作尺脉实），下之而解。若欲下之宜调胃承气汤（一云，用大柴胡汤）。





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SPRING 2024

第93条中患者病情还是处于太阳表证阶段，仲景曾多次强调在太阳表证未罢且没有什么特殊情况时，此时治疗上应该还是以“表解”为主，而医生可能太过着急，直接用了“攻下法”，这属于误治！

为什么呢？小编给大家打个比方，这就好比敌人此时只是在边境上侵扰，并没有攻进来的趋势，你作为指挥官应该从国内调遣精锐部队去支援前线以驱除敌人，这样符合常理，而你却把精锐部队用在了镇压老百姓上，不仅不支援边境，反而还把边境上的部队调回国内，完全不管边境上的战事，这就相当于敌人没攻进来，你自己就打开城门让敌人进来，这是大错特错的！

而患者在经过“攻下法”治疗后病情并没有好转，此时可能还有表证，而这个医生又改用了“发汗法”，“津液”以“汗”的形式在流失，此时不管是体表还是体内的津液都在损失，是这么一种阴阳俱虚的状态，患者此时可能因为里阳不足而产生了痰饮，阴气上冲阻碍清阳上升，所以患者此时可能出现了类似头晕的症状，仲景告诉我们此时要看患者病情变化，如果患者表里能够自然调和恢复平衡，那么就会见到“正汗”，这就属于自然恢复，而如果里未和，患者可能会出现便秘的症状，此时可以酌情使用“下法”！

第94条同样说的是患者处于太阳表证未解的状态，此时在寸口和尺部的脉暂时处于一种绷紧的状态（有点像促结代的脉象），好比是打仗的时候，两军对垒，谁都打不过谁，处于那么一种僵持的状态吧，仲景告诉我们此时要观察患者脉象，如果阳脉微弱，说明阳不足，此时可以通过表解得正汗而解，而如果阴脉微弱，说明此时在里的津液不足，患者可能会有燥热的表现，此时可以考虑通过下法解，再结合患者具体病证，如果出现了“胃家实”的表现，可以考虑使用“调胃承气汤”缓下！感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之调胃承气汤》！

(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！）

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