病例分享

2022.10.11 836阅读 评论数 1 16
张女士非常担心上小学二年级的儿子的近视问题,而且这个问题在他们班上还非常普遍。她在网上找到一张方子,据说可以治疗近视,她不敢乱用,故向我咨询。另外,他的儿子最怕吃药,嫌药苦,看看有什么好办法,既不用太吃苦,又能有效果。
 养肝明目膏可以滋养肝肾以治其本,化气利水以治其标,是一个针对假性近视或近视标本兼治的中医膏方。其中的"泽泻、茯苓、炒白术、猪苓、桂枝"五味药为中医古方"五苓散",为经典的通阳化气利水之剂。据报道,其有缓解睫状肌水肿痉挛的作用。
 另外,这类患儿大多比较消瘦,挑食或食欲不佳,好动,性子急,好发脾气,近视渐进加重,一般眼睛保健按摩难以取效。小儿有一股生发之气,其气易散。若小儿先天肾气不足,收藏之气力弱,或喂养不当,过食寒凉生冷,或有病治疗不当,过用寒凉之药,都可导致寒伤中土阳气,中焦脾胃因之运化不良,升降失调。不升则肝气郁而见多动性急,不降则藏纳无力而见挑食消瘦。肾精不藏,肝风内耗,如此恶性循环,致阴精亏虚,不能滋荣双目,加之小学生容易用眼过度,近视便逐渐产生,并日益加重。
 小儿假性近视致睫状肌水肿痉挛只是标证,其根源在于下焦肾精不足,气偏于外散。治疗和预防近视是一个长期的过程,使用膏剂的优势在于,其本身口味甘甜,小儿易于接受,便于长期服用。青少年假性近视——养肝明目膏
 【药物组成】
 中药煎剂:黄精200克、枸杞子200克、决明子80克、泽泻100克、茯苓100克、炒白术100克、猪苓80克、桂枝30克、生麦芽100克、薄荷(后下)100克、生甘草60克。
 胶类药:阿胶200克。
 调味药:冰糖300克。
 【制备方法】
 1.将中药饮片(除薄荷外)放入砂锅中,冷水浸泡约1小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约300毫升,倒出。2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入第1次的药汁中。
 3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后放入薄荷,再用小火煎煮15分钟,煎出药汁约300毫升,倒入前两次的药汁中。
 4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
 5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
 6.将冰糖冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
 7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为1个月左右的膏滋量。
 【功效】滋养肝肾,化气利水。
 【适用人群】尤其适用于肝肾不足之假性近视或轻度近视的青少年人群。
 【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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