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浅析《鼻渊通窍颗粒》

2023.11.26 913阅读 评论数 30 83

近期，周围咳嗽的人可太多了。又让我想起了去年的现在。所以疫情尚未远去，各位中医同仁尚需继续勇于担当啊。最近天津和北京的医疗资源又处于全面紧张的状态了。大家出门记得戴口罩啊，尤其是家里有老人和小崽崽的朋友们。关于支原体肺炎的相关情况呢，我也无意再蹭热点了。之前相关支原体肺炎的分享已经很详尽了。

《怎么应对来势汹汹的支原体肺炎？》

今天是被迫营业了，前一段时间光顾着在群里做相关的中医和传统文化的分享了。结果发现分享的内容，整理在公众号上。鹅厂的推送机制根本不care，一点点流量都不给。为了避免公众号归于沉寂。继续咱们的中成药分享内容哈。

今天分享的是《鼻渊通窍颗粒》是一款已经上市的中成药。考证的话源于宋代名医严子礼所著《济生方·卷五》的苍耳子散。

原文：辛夷仁半两，苍耳子两钱半，香白芷一两，薄荷叶半钱，上药晒干，研为细末，每服两钱，食后用葱、茶清调下。

当然现在的中成药在原方的基础上进行了加减，具体的剂量不可考证了也许属于商业机密了。

现组成：辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草

主治： 疏风清热，宣肺通窍

方解：神农本草经言：苍耳子，味甘温，主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛。有通鼻窍，祛风湿的作用。辛夷泻肺降逆，利气破壅。麻黄宣散肺气，搭配黄芩、连翘、薄荷清凉之品制约前药的温燥之性。白芷、藁本为引经药，引导主要入阳明之脉。同时辅佐天花粉、地黄增润津液，茯苓、甘草，顾护脾胃。整体处方虽然比不得"苍耳子散"原方精炼，但是扩大了其应用范围。

适应症：用于急性鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，证见前额或者颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕粘白或粘黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。

禁忌症：

1、腹泻、尤其是伴有溏泻为主，不易使用整体方子偏凉。

2、清水鼻涕，不宜使用，用后外寒固表症状有加重可能。

3、辅料为蔗糖，糖尿病或者相关人员在医务人员指导下用药。

4、饮食避免食用辛辣刺激、和肥甘厚腻之品，以免加重病情。尤其是是奶制品和肉类急性鼻炎发作期，尽量避免食用。

注意事项：成分里面苍耳子，有小毒，所以不建议长期使用，通常不建议超过4周。

关于剂量：成人遵循说明书使用即可，然后儿童的换说明书是没有提供的。这里常规推荐是按照成人的三分之一到一半的剂量来使用

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