发帖
切换版本

遗尿

2022.09.18 407阅读 评论数 1 5

遗 尿

【病因】遗尿症（原发性遗尿）俗称尿床，指年龄在3周岁以上的人夜间睡眠时不自觉的排尿而言。多发于4-14岁的儿童及老年人。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经病变引起的排尿功能障碍等疾患者称为继发性遗尿。

原发性遗尿的主要病因有下列几种：大脑皮质发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；心理因素；遗传因素。

中医有“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能制其尿出而失禁，谓之遗尿”之说，说明本病的发生多与肾和膀胱有关。

【症状】

肾阳亏虚，发为遗尿。症见精神不振，怯寒，少腹时坠胀，尿意频数，小便淋沥不断，伴头晕，腰酸，足软无力。舌淡苔白。脉沉细。另外，脾肺气虚，水道制约无权也可发病。症见遗尿，面色萎黄，神疲体倦乏力，纳差，便溏，舌淡苔白厚腻，脉沉细等。

在睡觉中不自觉地遗尿，一夜 1 次，甚至数次，日久不愈。面黄肌瘦，不思饮食，精神不振，记忆力减退。

【治法】

(一)方药治疗

(1)螵蛸智仁饮(温肾固涩):桑螵蛸9克，益智仁9克，黄芪6克，五味子9克，升麻9克，炒山药9克，乌药6克，桔梗9克，覆盆子6克，补骨脂9克，甘草6克，水煎服。

方解:桑螵蛸、益智仁暖肾固精，与五味子、覆盆子同用，以增强补肾固精功效;黄芪、升麻补中益气，升举清阳;山药平补气阴;乌药、补骨脂温肾散寒，行气止痛;桔梗开肺气而通二便;甘草调和诸药。

(2)知柏地山汤(滋阴清火，固敛肾气):知母 9克,大青盐6克，补骨脂6克，黄柏9克，山茱萸9克，生地黄9克，怀山药9克，生龙骨9克，生牡蛎9克，甘草6克,水煎服。

方解:知母、黄柏清热泻火、滋阴润燥;大青盐入肾;补骨脂、山茱萸固精缩尿，补肾助阳;生地黄寒甘质润，养阴生津;生龙骨、生牡蛎平肝潜阳，收敛固涩;怀山药益气养阴，共奏滋阴固敛之效。

(二)针刺治疗

(1)主穴:关元、百会、三阴交。

配穴:日久不愈加肾俞、命门、华佗夹脊;

有梦遗加神门;

食欲欠佳加脾俞;

体虚加大椎、足三里、关元。

(2)主穴:关元、三阴交。

配穴:长强、中极、足三里。

(3)主穴:关元、肾俞、三阴交。

配穴:气海、血海、地机。

（三）刮痧治疗

提升中气、畅通三焦、解肝祛湿、行补肾之法。

主穴：内关、神门、足三里、三阴交为主。

配穴：项丛刮（颈部两侧、后部）、骶丛刮（尾骶八髎一带）。点揉或刮拭曲泉、三阴交穴。

刮痧先刮头部，刮头必致密，刮头必刮项丛刮。

以八髎穴为主，起自督脉长强穴，向左右斜上方刮，刮成倒「八」字形。其后把其余部分填满，痧痕呈倒三角形。

（四）艾灸治疗

（1）遗尿一症常使患儿感到自卑，故此症宜早治。

（2）艾灸的效果好，无任何不良反应。施灸最好在每晚临睡前进行。

（3）配合中成药缩泉丸更好。

【小儿遗尿】

小儿遗尿俗称尿床。是指3周岁以上的小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。3周岁以下的婴幼儿由于脏腑未充，智力未全，排尿习惯未养成；或年长儿，因贪玩少睡，精神疲劳，偶尔发生l或2次，均不属病态。

轻者每夜或隔数夜1次，重者则每夜2或3次，有些严重病人可延至10余年，甚则成年后仍有尿床。

艾灸治疗小儿遗尿有效，配合中成药缩泉丸疗效更好。晚饭后注意控制饮水量，睡前排尿，醒后及时排尿，从而逐步养成自行排尿习惯。白天不宜过度玩耍，以免疲劳贪睡。根据既往尿床时间定时用闹钟唤醒或由家长叫醒患儿，使患儿能及时觉醒排尿并逐渐养成每晚能自行排尿的好习惯，家长要鼓励患儿克服遗尿习惯，以及紧张、害羞等不良精神因素。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 通脉四逆汤方类 李华歆

    ——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。

  • 调准自己的生理时钟 谢江强

    调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。

  • 先心病胸闷气短乏力案，症状若失。 李高勤

    段某，女，25岁。患者1诊网治失眠，效果好后二诊治先心病的胸闷气短乏力，缓解50-60%。

  • 秋游 陈鹏

    秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在五岳之巅举起酒杯想把河神灌醉我在记忆中扬起飞帆梦想已远去我想和你依偎在一起静静地看花开我想和你一起穿越云海点燃璀璨的银河其实我最想和你一起静坐在色有和虚空中修行秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在

  • 芍药甘草汤 李华歆

    咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。

  • 孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香，妈妈不担心：小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。

  • 胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。 李高勤

    巩某，女，26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析：1.患者心慌气短有明确诱因，因为感染新冠后出现胸闷气短，且有怕冷，出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。

  • 针药并用治膝关节疼痛受限3月案 宗琪

    患者：石某某性别：女年龄：56岁初诊日期：2023年8月5日主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3月余。禁忌：水果、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等8月8日查房：患者述右膝疼痛较前大好转，行走较前灵活，上方续服3剂，继续针灸治疗。

  • 茯苓杏仁甘草汤 李华歆

    《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之。茯苓杏仁甘草汤茯苓三两杏仁五十个甘草一两上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。从使用的“茯苓杏仁甘草汤”来看，此处造成“胸痹”的物质更像是“湿”！
切换版本