趣说“越婢汤”

2021.09.03 1300阅读 评论数 0 15


因为最近很忙,根本没时间更新公众号,所以请大家见谅,今天我们直奔主题……

先问你们个问题!

如果有人经常欺负你,你该怎么办?


我想如果是比较“佛系”的人可能会选择沉默……

但是如果即使是你沉默了,对方还是不依不饶,那该怎么办呢?

答案就是……


找警察叔叔,法制社会是不能打架的,如果试图用拳头解决问题,结局只有“住院”or“坐牢”……

书归正传……



笔者:话说有个婢女经常被主人呼来唤去不说,还经常被拳打脚踢,她忍受了太久,终于有一天她……

成就了“越婢汤”……





《金匮要略.水气病脉证并治第十四》:风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

 越婢汤


 麻黄 六两 石膏 半斤 生姜 三两 大枣 十五枚 甘草 二两


上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。



 笔者:先来了解一下什么是“风水”……
这里的“风水”并不是算命大师口中的“风水”!《金匮要略》第十四篇提到:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风!

从这段条文我们可以知道“风水”其实是水在体表的异常停留状态,这里的脉浮主表,因为水性属“阴”,阴寒之水停留在体表后表现的主要就是“骨节疼痛,恶风”!


这就是“风水”,而仲景在“越婢汤”又更新了几个症状,患者除了“骨节疼痛”、“恶风”以外还浑身发肿(一身悉肿),而且出汗(续自汗出),“肿”说明了“水”的异常停留比较严重,“出汗”且并无“大热”说明此时并不是单纯的“太阳中风证”,这个“汗”并不是表虚引发的“虚汗”,而从后面使用“石膏”反推,我们可以知道这个“汗”其实是“郁热”引发的“蒸汗”,此外“不渴”说明了“水郁”比较盛,也提示了“脾气”不能消水的状态!


再结合药方分析,“越婢汤”中麻黄用到了“六两”,这个用量与“大青龙汤”中麻黄用量相同,而“大青龙汤”中石膏用量为“鸡子大”(大约为40克约三两),而该方用石膏用量为“一斤”,这与“白虎汤”中石膏用量相同,该方中“麻黄”与“石膏”比例为3:4,而“麻黄杏仁石膏汤”中的比例则为1:2,“大青龙汤”中的该比例则大约为2:1,而从二者配合治疗的情况来说,在“麻杏石甘汤”中治疗的是“汗出而喘”的热性喘咳,而在“大青龙汤”中二者的配合更多的外寒内热引发的“不汗出而烦躁”,由此可以分析出“麻黄”配“石膏”的规律是根据“寒热”来分别的,假设外寒重里热轻,麻黄就要比石膏多,此时麻黄作用在于“发表”,而里热重外寒清则重要石膏,轻用麻黄,此时麻黄功用主要在于“止咳逆”!


而“越婢汤”中二者的比例为3:4,说明是“寒热”并重,我们说“风水”的病机是水在体表的异常停留,按照仲景所言:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
在体表的水应该是从“汗”解,所以这里应用麻黄的目的应该是“宣透利水”,而配合“生姜”、“甘草”、“大枣”的目的一方面调和中气,增津液,一方面可以配合“麻黄”以增发表之力,那么一个问题来了,为什么会用石膏呢,刚才说的“郁热”是怎么产生的呢?


话说“风水”的产生最开始应该是外而引发的,也就是说患者本身受了表邪后引发了体表的水液代谢出现了问题,这与“风湿”的成因类似,而水作为阴性物质停留在体表太久相当于寒闭肌腠,腠理不能正常沟通表里而宣发阳气,久而久之积蓄在内就产生了“郁热”,这个时候“郁热”从内蒸发“水”就成了“汗”,而“水”始终没有得到有效治疗则出现“恶风”等症状,此时的主要矛盾其实就是恢复中气把“水”从体表弄出去,所以就用“越婢汤”!


因为水客在体表太久导致里有郁热,外有水停,所以发越中气(脾气)来驱除邪气!这就是“越脾”!

所以开头说的婢女被欺负久了也要适当的硬气一点!


(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)



  





















  












甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 白虎加人参汤加减治疗牙痛 夏耀飞

    白虎加人参汤加减治疗牙痛鲁某某,女,70岁,家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村,2023年11月23日初诊。方证辨证:此为“白虎加人参汤证”,宜白虎加人参汤加减,其方如下:石膏30知母10山药30生甘草6党参10忍冬藤30细辛3结果:2023年11月26日电话

  • 小青龙汤 李华歆

    ——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——小青龙汤!“小青龙汤”方中出现几个仲景常用药对,让我们一一去分析。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。

  • 脉法新悟(十一) 陈玉佳

    案:刁右,33岁。鼻腔奇痒、刺激不适已4月,鼻咽镜见黏膜充血。案:易右,50岁。外院诊断副鼻窦炎,平素性躁急易怒。经专科检查为鼻炎和副鼻窦炎。医案来自《张西俭脉论脉案》,经删减。

  • 便干四十余天案一 王建飞

    2023年10月13日孙某,女,55岁,初诊。主诉:大便干结40余天现病史:胃纳尚可,眼睛干涩,有难以入睡及寐短,既往服用艾司唑仑。昨天行妇科检查后出现腹痛、尿频。大便已基本无碍,多吃蔬菜及粗粮后能维持每日有大便。现大便已好转,但有时候仍会偏干。睡眠仍需服

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病,气血不足,寒热错杂兼血淤,重用吴茱萸破阴寒,他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。

  • 骨质疏松症防治 张宝华

    骨质疏松症可影响全身骨骼,但最常见于脊柱、髋部和手腕等部位。随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,对人们的生活质量和健康造成严重影响。

  • 脉法新悟(三) 陈玉佳

    案9:退休职员女,胆管癌术后1月,时有腹胀,食后加剧,服黄连温胆汤调养一月,效可。突发高热10天,服药汗出热退,旋即复热,考虑“肿瘤发热”予“新癀片”,仍不缓解。脉诊之学习,以求寸功,不奢望速成。

  • 晓小半夏汤两味,姜夏一遇饮自消 张宝华

    概述小半夏汤出自《金匮要略》,主要用于治疗痰饮呕吐和胃寒呕吐等病症。功效与主治小半夏汤具有化痰止呕、散寒降逆的功效。注意事项与禁忌注意事项:1.小半夏汤的剂量和使用方法应严格遵循医生的建议。禁忌:1.对半夏或生姜过敏者禁用。

  • 现代人认为的麻杏石甘汤 张宝华

    麻杏石甘汤一、组成麻黄、杏仁、石膏、甘草。