精选 网诊脱发案（二）
中 医 师: 张宝华
患 者: 王某, 男, 49岁
诊断时间: 2021-07-23
症状简述: 脱发，活动出汗；怕风；喜热水；胃部不适；腹痛(按下会痛),腹部软如棉花；偶尔口渴；喝水偏少；胃口一般；腰酸，舌淡嫩，苔白。
患者头发早白，年过四十发落时作，近来工作琐事繁忙纠扰不得休息，而见掉发等上述诸症。是症乃烦劳伤气，脾胃虚弱，气渐伤矣，气虚故而胃口一般，胃部不适；脾胃运化无力，是故夏日炎炎方偶尔口渴，喝水偏少；卫气不足于表，故而怕风，活动即汗出溱溱然；中阳不足，腹都失煦，因故而腹痛，腹部软弱如棉花乃中气不足，难以撑其分野耳；肾气不足，外府失养，因而腰酸矣；发未至四十而早白，肾精不足矣；舌淡嫩苔白，足见其脾肾精气虚弱耳，未及其脉，若如此斯症当为沉细无力也。观其舌症乃脾肾精气不足，上奉不济而作脱发之疾耳，当于脾肾精气中求之。
中医证型: 脱发
用药详情: 熟地黄 30克、山药 20克、酒萸肉 20克、茯苓 15克、生牡丹皮 15克、淫羊藿 15克、枸杞子 15克、菟丝子 15克、盐补骨脂 15克、制何首乌 15克、炒蒺藜 15克、陈皮 10克、阳春砂 6克、生白术 15克
复诊：21-07-31
曰用药后诸症病情好一点，舌苔渐化。方药切中病机，首诊方稍作变通七剂。
熟地黄 30克、山药 20克、酒萸肉 20克、茯苓 15克、生牡丹皮 15克、淫羊藿 15克、枸杞子 15克、菟丝子 15克、盐补骨脂 15克、制何首乌 15克、炒蒺藜 15克、陈皮 10克、阳春砂 5克、生白术 15克、甜叶菊 3克
复诊: 21-08-09
言用药后诸症好多了，舌苔渐化，落发显减，意欲传统饮片自熬，处饮片七剂与之。
熟地黄 30克、山药 20克、酒萸肉 20克、茯苓 15克、生牡丹皮 15克、淫羊藿 15克、枸杞子 15克、菟丝子 15克、盐补骨脂 15克、制何首乌 15克、炒蒺藜 15克、陈皮 10克、阳春砂 5克、生白术 15克、甜叶菊 3克
日一剂，水煎300毫升，150毫升，分早晚两次温服。
尽剂后发已不落，诸症消退，甚是欣喜，答谢连连。是方以六味补益肾精，仙、补、枸、菟益肾气，术健脾胃，补中气，陈、砂健脾胃，运气机，以防诸药补而呆滞也，复益以蒺、何养血祛风适其落发耳。方药切中病机，故而三诊痊矣。
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张宝华
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2021-08-21 09:36
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