斑秃一则
柳某，男26岁。于2024年03月12日 17:18 初诊
症状简述(刻诊)：
斑秃
证型：
处方：
酒萸肉15克、熟地黄15克、山药20克、生牡丹皮10克、当归20克、生白芍15克、生川芎3克、生桃仁9克、红花10克、生黄芪20克、生荆芥9克、防风12克、黑芝麻20克、干桑叶15克、生地骨皮10克、枸杞子9克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2024年03月24日 13:08 二诊
症状简述(刻诊)：
斑秃
证型：
处方：
酒萸肉12克、熟地黄20克、生川芎6克、生桃仁10克、红花12克、生黄芪15克、麸炒白术15克、防风10克、羌活10克、黑芝麻15克、枸杞子10克、女贞子12克、墨旱莲10克、盐补骨脂10克、升麻6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2024年03月24日 13:18 三诊
症状简述(刻诊)：
斑秃
证型：
处方：
盐补骨脂15克、生侧柏叶30克、透骨草15克、墨旱莲15克、生何首乌30克
15帖，中药饮片，外用 一天2次
于2024年04月06日 19:55 四诊
症状简述(刻诊)：
斑秃
证型：
处方：
熟地黄15克、枸杞子10克、菟丝子15克、生川芎9克、生侧柏叶9克、丹参12克、墨旱莲12克、当归12克、生黄芪15克、麸炒白术15克、阳春砂3克、茯苓12克、炙甘草6克、陈皮10克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
患者，26岁，程序员，平素工作压力大，饮食作息不规律，自述于今年三月份见后脑勺头发脱落，圆形，头部刺痛感如同针扎，头皮屑多，头发干燥易油，头发稀少。见下图
综合症状分析考虑，患者属于血虚血瘀风燥，故整体治则在于滋阴补血，活血化淤，祛风润燥，具体方剂如上所示，
初诊后头部刺痛感消失，头部瘙痒头皮屑仍在，故二诊在原方基础上加入洗剂，诸其三天一次。三诊时患者自述头皮瘙痒缓解，侧躺时头部侧边有瘙痒感，头皮屑减少，斑秃位置见少量细发，自述服药后便溏，故原方佐健脾药物。嘱将外用药物，用酒精浸泡，每日涂抹患处，同时每日用梅花针扣刺患处。
现见头发茂密，头屑减少，光泽增加。嘱长期服用养血生发胶囊和补中益气汤，观后效
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