阴毒汤治“咽痛伴咽喉异物感2天”案
患者:朱某某
性别:女
年龄:60岁
初诊日期:2024年9月5日
主诉:咽痛伴咽喉异物感2天。
现病史:患者述2天前感冒后咽痛至今,吞咽困难,自觉咽喉异物感,咽喉狭小,纳可,眠可,左脉:略浮滑有力,右脉:浮滑有力,舌质略暗,舌下瘀络明显,苔偏腻。
诊断:咽痛
处方:阴毒汤加减3剂
方组:升麻30g 醋鳖甲30g 生甘草30g 当归15g
桔梗15g
煎服方法:冷水800毫升左右泡透,水开煮到约200ml,中午饭后顿服,服后发小汗。
禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等
9月6日二诊:述咽痛大减,身适,咽喉异物感减轻,舌脉同前,续方14剂(每日2剂)。
9月11日回访:用药4天后诸症痊愈。
思辨:患者咽痛,舌下瘀络明显,脉浮,考虑阴毒为患(或为“新冠阳后后遗症”) ,遂用阴毒汤治疗,以清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪,《金匮要略—百合狐惑阴阳毒病证治第三》:阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤主之。(笔者应用阴毒汤指征:1、新冠后遗症 2、瘀血证 3、脉沉或浮,多以沉为主)
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学习
学习了