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伤寒论第八十三条（一）

2024.11.14 504阅读 评论数 1 7
八十三条 咽喉干燥者，不可发汗。

汗法是个大法，尤其咱们这个书，伤寒表证嘛。这前面先生说的再细致不过了：发汗的适应病证、何时发汗、怎么发汗、汗发到什么程度、发汗的禁忌等等，你看这够全面的了吧！这个禁忌，不可汗的前面也说了不少，为了更好的掌握汗法，还有一些普遍存在的病证下不能发汗，这些常见的证侯很有必要加深印象，牢记于心，心中有谱，临证不乱，因此呢，先生接下来就集中的说了。

好！先看不可发汗的这八十三条。他说“咽喉干燥者，不可发汗”。“咽喉干燥”这个证侯再常见不过了，这一般老百姓都知道点：“你是不是上火了，你这是发炎了，你这是感冒了”。他这个一个是虚使然，津液不足，他缺津液，津枯液燥，组织无以养；另一个就是热成，热灼而干而燥。
发汗得对证，我们发汗是有适应证的，那就是表证，表热证我们自然就会去发汗，若是内热就不能发汗了。发汗可解表热，但对于里热、内热、虚热绝不行。津液虚，谁还能发汗，谁有敢发汗，我是没见过，那么这一条他既有热、又有津液虚，他是这么一种证候，“咽喉干燥”很常见呀，在普通不过了，因此先生重申一遍，怕你给疏忽了，这样情形的你不能给发汗。

但这个绝不是全部，“咽喉干燥”一律不能发汗，不能视为铁律，只是普遍存在而已，它就是有特殊的嘛，你也不得不知晓。你像这个感冒，习以为常吧，谁还没得过呢，要是他以外感为主，咽喉干燥、咽痛这样的证侯轻微，他表证为主，你观其脉证，知是表证当汗的，你就可以发嘛，那么适症咱们加一味桔梗来针对一下，不是很合理嘛！这个我就用，你像桂枝汤加桔梗、葛根汤加桔梗，这我都用过，临证验证他反应也很好。要是上来就咽喉干燥、咽痛，他以这个为主的你就得注意了，即便是有些形似外感的证侯，你也不能给发汗，这得小心呀！
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