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精选 利用月经周期变化治疗妇女尿路结石

2021.09.09 1208阅读 评论数 0 13
妇女尿路结石成因多是“虚”、“热”、“瘀”，临床很多医师治疗女性尿路结石宜补肾、活血、清利共用，并根据月经来潮时开始服用，以趁月经来潮时，冲任脉通、气血鄹盛而迅速外排之势使药力因势利导，促使输尿管蠕动排石。
    临证多用桃红四物汤加牛膝、益母草、金钱草为主，一般1-5剂即可排石。但用次法需注意以下几个方面:1.月经周期正常。主要因为月经按期而潮说明肾气充气充盛、任脉通，气血充盈，可助药力排石；2.月经来临时有腰酸，腰胀，疼痛难忍，经血色暗量小，兼有瘀血等症状，以免活血药的使用使月经量超长增加，进而使妇女气血亏虚。
  病案 
  某某，女，23岁，未婚。
 2020.3.20日，患者出现双侧腰部绞痛10余天，伴有恶心、呕吐、口苦、饮食不馨，舌质红，苔黄腻，脉弦细。X线腹部平片确诊为:“右侧输尿管结石”。治宜清利湿热、通淋排石。方以三金汤加味:

   金钱草30克，生鸡内金30克，海金沙（包煎）20克，瞿麦10克，车前子 （包煎）10克，白茅根30克，怀牛膝10克，石韦10克，甘草8克。

   每日一剂，分2次温服，每次约200ml，共用30剂未见排石。后月经来潮，腰部及腹胀痛难忍，经色暗红量少，并有瘀血流出，故在上方基础上加桃红四物汤加减化裁：
    桃仁10克，红花10克，当归15克，生地10克，赤芍15克，川穹10克，金钱草30克，海金沙（包煎）30克，怀牛膝20克，益母草30克，栀子10克。

上方服5剂，排出黄豆样大小结石1枚，诸症基本随之消失。X线片复查:“右侧输尿管结石阴影消失”。病愈！

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