《伤寒论》第108/109条！
热爱中医的朋友请点击下方页面关注小编公众号，获取更多中医知识!
每日格言
“要热爱书，它会使你的生活轻松：它会友爱地来帮助你了解纷繁复杂的思想情感和事件：它会教导你尊重别人和你自己：它以热爱世界热爱人类的情感来鼓舞智慧和心灵。”
——高尔基
1
【108】伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。【109】伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
1
SPRING 2024
今天要为大家分享的是《伤寒论》中的第108、109条，因为两个条文有很大的相关性，所以小编把它们放在一块为大家讲解！
细心的朋友马上就会发现小编的小心思，其实这两个条文说的是“纵横”的问题，那什么是“纵”，什么又是“横”呢？且待小编细细道来！
先说第108条:说的是患者得了“伤寒”病后出现“腹满谵语”，单从症状表现上来说患者出现“腹满”说明中焦气运不通，同时伴有“谵语”说明里有“燥屎”，腹胀胀满而且有胡言乱语的表现，这让小编想到西医上的“肝性脑病”，(肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。)，此时患者脉象是“寸口脉”见“浮紧”，说明此时仍有表证未罢的表现，仲景告诉我们这样的情况可以成为“肝”乘“脾”，为什么呢？小编认为这里的“肝”其实说的是“膜元”，《内经》上有“胆”为膜元的说法，也就是说“胆”为一身“膜”的根源，属于少阳，可以外通肌腠，内联脏腑，现在患者虽然有“腹满谵语”的“里实证”，但是从脉象上却见的是“浮紧脉”，“寸口”主表，也就是说“表证未罢”，此时说明“腹满谵语”很有可能是由于表证未罢引发的，只要通过解表可能就会达到“去实”的目的，此时可以通过针刺期门达到目的，小编临床观察很多老年的长期便秘都伴有身痒，也不怎么出汗，无论你怎么通便，身痒反而越来越重，而如果你稍微加入点解表的药物，大便反而会比之前通畅！
至于第109条则说的是“横”，“横”也就是“侮”——“肝”乘“肺”，条文说的是患者同样得了伤寒病，患者表证很明显，有发热恶寒，同时患者口渴异常，时时想要喝水，值得大家注意的是这并不是阳明证，它没有恶热，而是恶寒，此时应该是“五苓散”的证，患者出现的“自汗出”是由于津液分布不均匀造成的，而腹满则是水道不通引发的，其实关键看小便通利与否，小便利就是有水道通畅的趋势，那么这个为什么叫“肝”乘“肺”呢？其实也是跟膜元有关，它内联三焦，外通肌腠，肝气郁结，三焦不通同样会引发患者出现恶寒发热的症状，这里仲景漏了脉，小编认为应该“尺脉”见沉弦的，沉弦主的水气，此时可以通过针刺期门达到疏利水道的作用，那么临床上有没有这样的情况呢，小编可以说确实有，小编曾经得过一次尿路结石，开始就是小编不通，后来出现大汗淋漓，发热恶寒的表现，等结石一出来，小便通了，什么症状都没有了！
(以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！）
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
《伤寒论》中的青龙、白虎、朱雀、玄武经方解析 高帆
四大神兽汤剂在《伤寒论》中各具特色，充分体现了中医辨证论治的原则和阴阳五行思想的运用。 -
中医治疗痔疮的临床辨证用药经验总结 崔国宁
本文通过对中医治疗痔疮的临床辨证用药进行总结，旨在为临床治疗提供参考。诊断为痔疮，湿热下注证。六、结论中医治疗痔疮具有独特的优势，通过辨证论治，采用中药内服、外用等方法，可取得较好的疗效。在临床治疗中，应根据患者的具体病情，合理选用药物，以提高治疗效果。 -
中医治疗解颅的临床辨证分析 崔国宁
中医在解颅的诊疗方面拥有深厚的历史积淀与丰富的实践经验，通过精准的临床辨证，可为患儿拟定个性化的治疗策略，显著提升疗效。医者应依据患儿治疗过程中的症状演变、体征变化，动态调整辨证思路与治疗方案。 -
综合性医院中医类科室建设探讨 焦一鸣
现在的偏瘫康复、截瘫康复、实际上就是祌经康复科的亚专业，1.6中医大外科目前在综合性医院，极少有设置中医外科的。我们认为有条件的综合性医院，中医外科的设置也应纳入考虑。其组成当由中医妇科和中西医结合妇科专业人员构成。待诊断明确后，或再行中西医结合治疗。 -
中医治疗脂肪肝临床用药经验 崔国宁
中医治疗脂肪肝是基于辨证论治的原则，综合考虑患者的症状、体征、舌象、脉象等因素，灵活选用上述药物，并合理配伍，以达到祛湿化痰、活血化瘀、疏肝理气等目的，从而改善脂肪肝患者的病情。 -
临证浅谈 曹雪盼
图片近来思考，问诊和脉诊的选择应用，两者结合似乎临床辨证更好。所以你需要进一步摸脉，寸脉滑数，尺脉弱，心里就明了了，这就是个心肾不交，到此基本可以结束，用交泰丸加减，大方向没错。 -
浅谈中药甘草在中医临床中的应用 高帆
甘草不仅具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛等多种功效，还在中医临床中发挥着调和诸药的重要作用。其中，甘草酸具有明显的抗炎及抗过敏作用，能够有效抑制炎症反应和过敏反应。草作为一种常用的中药材，其在中医临床中的应用具有悠久的历史和丰富的经验。 -
第102条 李华歆
1伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。1SPRING2024当病情已经持续了一段时间，患者津液不足而导致血虚时，患者从症状表现上出现了“心中悸而烦”，也就是类似自觉心慌且甚至有点烦躁的感觉，仲景告诉我们此时可以考虑使用“小建中汤”补虚！ -
通窍活血汤 贾小龙
方选用的是王清任《医林改错》的通窍活血汤，针选用的是靳三针（眼三针），一周后病情好转一半，十五日后几近痊愈。通窍活血汤所治之病：伤寒、温病后头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外，血瘀阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。 -
失眠多汗案。 李高勤
李某，男，20岁。2024-10-31就诊主诉：失眠多汗1周。口干口臭，饮水较多，无怕冷怕风，大便一天一次，小便晨起色黄。忌口辛辣、油腻、烟酒。
最新文章
-
伤寒论 李华歆
2亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。3病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔（一作逆）。第85条中仲景告诉我们平素有疮疡肿毒之人，本身在气血运行上可能就有郁滞，如果使用发汗法过度损伤津液，津液亏虚势必会导致气血更加虚弱，最后导致血不柔筋，筋脉紧张以至于发生痉病！
-
伤寒论 李华歆
发汗后，饮水多必喘；以水灌之亦喘。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。目前公众号粉丝5491人！
-
如何破解春困之嗜睡 郭文龙
李某，男，82岁。痰湿困脾致脾不升清，出现头昏沉，身体困倦，口淡无味。疗效反馈:4月23日复诊，患自述嗜睡症状明显改善，神清自若，胃口大好。
-
医案 李华歆
医案面诊患者男年四十，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“咳嗽伴咽痒数天”为主诉求诊！患者自诉数天前无明显诱因出现咳嗽，多以干咳为主，并伴咽痒，夜间症状较重，曾口服中西药物效果欠佳，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！
-
手指麻木半年余，中药治疗基本痊愈 宗琪
患者：刘某某性别：女年龄：56岁初诊日期：2024年3月23日主诉：右手拇食中三指麻木半年余。
-
鼻炎 潘洪波
里面记录了一则医案：患者自述，每次鼻炎发作，鼻涕眼泪就全下来了，而且止不住的打喷嚏。原方稍作加减，又继续服用两个月，不适表现完全消失，鼻炎就这样没有再犯过。
-
月经过多膏方调理心得 谢江强
月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。
-
咽痒咳嗽2天，中药3剂痊愈 宗琪
诊断：咳嗽处方：柴陷汤合麦门冬汤加减3剂方组：柴胡24g姜半夏15g甘草6g生黄芩10g干姜10g五味子8g麦冬50g北沙参10g瓜蒌20g黄连5g蜜百部20g荆芥12g防风12g仙鹤草60g大米一把煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，
-
盗汗怎么处理 谢江强
汗证多属虚证，自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。
-
腹泻4天伴乏力胃口差，中药2剂痊愈 宗琪
消痰气，令能食，故二方合用，患者用后诸证好转，但遗留胃中凄凉不适，考虑脾胃虚寒较甚，故以附子理中丸以温补脾阳，培补中气。
-
李华歆
资质认证
2025-01-15 07:28
0
0
没有更多评论多多支持