佐金平木治疗咳嗽一案

2024.01.11 844阅读 评论数 4 10
患者女 四十岁余 主诉咳嗽伴咳痰三月余 自述三月前生闷气 后夜间着凉感冒 感冒好后一直咳嗽不止 夜间加重 声响沉闷 后出现咳痰 由白变黄 伴有胸闷 饮食不佳 纳呆 大便费力 眠差 白天乏力 小便可
舌暗红尖红 有齿痕 苔黄
脉象双关弦滑 右寸浮大无力

辨证肝克脾土 反侮肺金
给予方药:

柴胡18g 白芍15g 黄芩6g 半夏9g 党参12g 炙甘草6g 麦冬12g 款冬花10g 紫菀10g 五味子5g 白术15g 
7剂

二诊:咳嗽好转 夜间咳嗽不明显 白天偶尔咳嗽 痰少 胃口一般 三餐不知饥 食后腹胀 大便无力 眠差梦多 白天乏力
舌暗红有齿痕苔薄黄
脉左弦右细
辨证脾虚证

生麦芽15g 炒麦芽30g 炒谷芽15g 陈皮12g 厚朴6g 白术15g 黄芪15g 石菖蒲12g 远志10g 当归15g 炒白芍12g 山茱萸12g 

三诊基本无咳嗽 痰少 胃口有好转 腹胀无 睡眠时好时坏 
舌暗红齿痕苔白黄相间
六脉弱
气血两虚

嘱咐 人参养荣丸 逍遥散


按语:该患者主因情志不疏 又外感于寒 导致肝郁肺虚 如果此时辛温解表 容易导致肝郁化火 上克肺金 金辱而鸣 日久肝伐脾土 土为肺母 土虚则金无以养 则肺由实转虚 虚证咳嗽

一诊时 患者以小柴胡打底 清肝疏肝柔肝为主 兼润肺补肺健脾益气

二诊以疏肝健脾化痰祛湿为主

三诊以补虚为主

重在调肝次在健脾 后在治肺

深谙五行制化的道理来治疗 不能见咳治肺 见怒治肝 见食治脾 非正治 临床诊病需仔细辨认 不能孟浪 误人不浅啊
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

曹雪盼 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 感冒后咳嗽咳痰1周余,中药4剂病愈 宗琪

    患者:耿某某(网诊)性别:女年龄:72岁初诊日期:2024年1月20日主诉:感冒后咳嗽1周余,伴咽部有痰,痰或白或黑,不易咳,怕冷,汗不多,纳差,咽痒,脚冷,鼻涕黄稠,舌质淡,苔白厚腻。

  • 眩晕医案整理 谢江强

    医案106何某,21岁。髓海充,心神养,肝阳平,气机畅,则眩晕释,睡眠安。医案107王某,男,47岁。寒湿外犯,凝滞督脉及足太阳经脉络,络脉不畅,清阳被阻,不能上达清窍,则眩晕也。

  • 前列腺肥大 潘洪波

    中医认为,如果属于湿热下注型前列腺肥大所导致的尿潴留,以清热利湿、活血散结治疗原则,可试用“二珍饮”治疗。前列腺肥大所致尿潴留属中医“癃闭”范畴,多为老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,或因湿热下注,导致气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞尿道所为。

  • 栀子大黄汤 李华歆

    ——克雷洛夫小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子大黄汤!所以湿热的患者出现“心中懊憹,或热痛”的情况也就可以理解了,所以我们可以考虑使用“栀子大黄汤”!栀子大黄汤栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    主诉:手脚冰凉10年,加重3个月。手脚冰凉十余年,近三个月来加重。肝肾精血不足,不能滋养真阳、收敛真阳,致真阳无力生发生长并抵御外(寒)邪,真阳不足,阴寒内生,则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女,五十左右,夜间出汗,舌淡苔薄白,自服六味丸不效,予八味丸去三泻改汤,重用,一剂汗止。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多,男孩多于女孩,发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。

  • 阳虚外寒内饮,仲景麻附细痊 张宝华

    麻黄附子细辛汤一、概述麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,是阳虚外寒内饮的典范之剂,本方由麻黄、附子和细辛三味中药组成。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外,桂枝汤还可以调节免疫功能,增强抵抗力。

  • 岳美中谈延年半夏汤 许春杰

    岳美中谈延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。除此以外,延年半夏汤所治范围尚广。急出延年半夏汤全方,2剂后霍然而愈。我国中医药数千年历史,积累了丰富的经验,只要我们勤于采掘,不忽略古之成方,所得又何止延年半夏汤一方而已。