汇聚专业 弘扬国医

 不孕不育是临床常见的生殖系统疾病，是一种由遗传、感染、心理状态等多种因素所引起的生殖系统异常情况，尤其是近年生活水平不断提高，工作和生活压力不同程度提高，加之饮食、睡眠等不健康因素影响，造成女性不孕发生率逐渐升高，不孕不育（infertility）目前已成为社会问题，尤其是近年来不孕不育症患病率逐年持续上升，已经成为我国社会不得不面临和解决的问题。
三晋王氏妇科流派有着悠久的传承历史，独特的学术思想，经验丰富，特色鲜明，培养了一批又一批中医药人才，为我国中医妇科事业做出了较大的贡献，秉承这“济世灵丹千秋重，活人妙术万古传”的祖训，三晋王氏妇科流派历二十九世传承，悬壶千年，医名鼎盛，历史悠久，文化底蕴深厚，传承人遍及国内多个省，市，区。
2.王氏妇科治疗不孕不育
在治疗不孕不育方面，王氏妇科亦有自己独特的理论体系和临床诊疗，在用药方面也有自己的独特见解，不孕症八法辨治
1.活血化瘀法
经行不畅必致胞脉瘀阻，难以成孕。症见经行之际，经血不畅，时有紫黑块下，腹痛，经量或多或少，面暗黑，脉涩舌有瘀点。
久婚不孕，以活血化瘀法治之，遵桃红四物汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤加减化裁而成活血化瘀汤。药用：当归15克 川芎5克 赤芍9克 川牛膝12克 桃仁9克 红花6克 生卷柏9克 元胡9克 丹参12克 炒五灵脂6克 醋香附6克 泽兰叶9克 甘草3克。本方调经活血药力集中，对瘀血内阻、胞脉受阻、冲任不通之不孕，经期服用可收效。
2.温经散寒法
寒邪侵袭，凝于血脉，胞宫失于温煦而致宫寒不孕。《医宗金鉴·妇科心法要诀·调经门》曰：“不孕之故伤冲任·····或因积血胞寒热。”寒邪客于胞宫必以温通。症见经水后期、经闭、量少色黑有块、少腹冷痛、四肢不温、带下清冷量多、久婚不孕。
遵“血遇热则行”之理，温通血脉，下暖胞宫，以促其孕。方以暖宫汤、少腹逐瘀汤、温经汤化裁成温经和血汤。药用：炒干姜5克 吴茱萸9克 官桂5克 小茴香2克 附子6克 当归尾18克 乌药5克 元胡9克 川芎9克 川牛膝12克 鹿角霜9克 川郁金6克。本方以温经散寒为主，兼以活血，使寒祛血通，无不孕之理。
3.疏肝理气法
《景岳全书·妇人规·子嗣》曰：“产育由于气血，气血由于情怀，情怀不畅则冲任不充，冲任不充则胎孕不受。”可见不孕与肝郁有密切关系。然调经肝为先，肝调经自和，实则种子。肝郁症见婚久不
孕，经期先后无定，经量或多或少，经期胸肋、乳房、小腹胀痛，情志不畅善叹息，舌红苔白脉弦。
宜疏肝畅达气机以调经，方用疏肝解郁调经汤治疗。药用：当归20克 炒白芍12克 青皮6克 香附6克 香甘松6克 枳壳9克 川楝子6克 川郁金9克 元胡10克 柴胡6克 沉香5克 甘草3克。本方解肝郁，调经气，气行血行，脉络流畅，孕自成也。
4.祛湿通络法
痰湿过盛下注胞宫胞脉，脉络不通而致不孕。《女科经论·育门》曰：“肥盛妇人，禀受其厚，要于酒食，经水不调，不能成孕，以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。”患者症见面色白，形体肥胖，或肢面
浮肿，恶心胸闷，经水后期，量少色淡或经闭，带下量多质稠，舌淡苔白脉濡滑，此为痰湿下注，水湿不化，阻滞胞脉。
当祛湿通络，方遵启宫丸、二陈汤、五苓散加通络之品而成祛湿通络调冲汤。药用：陈皮9克 半夏9克 云苓12克 苍术9克 车前子12克 官桂5克 炒薏仁12克 穿山甲6克 王不留行10克 白芥子5克 皂刺6克 胆南星6克。本方祛湿利水通络，使湿浊无以留滞，受孕有望。 
5.补肾壮阳法
肾主生殖，肾阳不足，命门火衰；冲任不足，胞宫失于温煦，宫寒不能摄精成孕。《圣济总录·妇人无子》曰：“所以无子者，冲任不足，肾气虚寒之故也。”本症见久婚不孕，经水后期，量少色淡，或经闭，腰膝疼软，性欲淡漠，面色不华，大便不实，小便清长，舌苔淡薄脉沉细。
方用补肾壮阳妊子汤。药用：熟地15克 巴戟天12克 韮子6克 菟丝子10克 仙灵脾10克 仙茅9克 川断5克 鹿角霜9克 肉桂5克 破故纸5克 五味子5克 山芋肉12克 杜仲10克。全方共起补肾阳、扶肾气、促排卵作用，连服三月，子嗣有成。
6. 健脾祛湿法
气血之盛，源于脾胃，脾旺则化生有余，气旺血盛则冲脉通、任脉盛、带脉有力，子妊何妨无成。症杯见妇人素日体弱，倦怠欲卧，食欲不振，大便溏薄，面黄，带下绵绵经久不绝，质黏稠无味，经水量少色淡或淋漓而下久不成孕，舌淡红，苔白且腻，脉见沉细濡缓。  
方遵四君子汤、补中益气汤、参苓白术散化裁而成健脾祛湿固冲汤。药用：党参15克 土白术20克 炒山药30克 扁豆12克 炒薏仁12克 云苓12克 陈皮5克 苍术6克 黄芪12克 莲子12克 黄精6克 砂仁6克。本方健脾益气，祛湿固冲，以盛气血，资其化源，排卵期服用助孕成功。
7.养血敛精法
精血为妊子之本，精血不足则冲任失滋，子宫干涩不能成孕。《格致余论》曰：“今妇人无子者，率由血少不足以摄精也。”本症见妇人消瘦久不成孕，肌肤不润，面黄，倦怠腰酸，头晕乏力，经水后期，量少色淡，或点滴即无，其精血不足可见，非当滋养精血不能复转。
方用《傅青主女科》养精种玉汤加减成养精摄血种玉汤。药用：熟地30克 当归20克 炒白芍12克 山茱萸15克 黄精6克 大芸片9克 桂圆肉9克 沙苑子9克 覆盆子10克 五味子5克 女贞子12克 菟丝子10克 枸杞子12克。方用益血养精之法而治之。用子类药，取“以子种子”之意，对促进排卵、摄精坐胎确有良效。
8.滋养肝肾法
中医之道，养肝肾即调冲任，冲任为妊子之本不可不知。肝与肾“乙癸同源”，胜则同胜，衰则同衰，养肝即可滋肾，肾旺肝自条达，肝肾虚者难以子成。症见头晕目涩，腰膝疲软，爪甲不华，情志抑郁，性欲淡漠，经水无定，或后期量少，经久不孕，舌淡若白，六脉弦细。
宜肝肾同治，精血共养，方用乙癸滋妊汤。药用：当归15克 白芍12克 焦白术15克 香附6克 山药24克 山茱萸12克 熟地24克 大芸12克 黄精6克 何首乌9克 桂圆肉9克 枳壳5克 甘草5克。本方调肝肾、养精血，辅而不滞，共为促孕而用。
3.医案
王氏妇科治疗不孕不育的病例一则
4.文化自信
习近平总书记曾说过：“没有高度的文化自信，没有文化的繁荣兴盛，就没有中华民族伟大复兴。要坚持中国特色社会主义文化发展道路，激发全民族文化创新创造活力，建设社会主义文化强国。”回望百年历史，中国共产党在波澜壮阔的世纪征程中，走出了一条不断继承中华优秀传统文化、创造革命文化、培育社会主义先进文化的文化自信之路，使中华民族生气勃勃的民族生命力和文化自信力得以重新焕发。文化自信从哪里来？它来自于中国特色社会主义文化，“源自于中华民族5000多年文明历史所孕育的中华优秀传统文化，熔铸于党领导人民在革命、建设、改革中创造的革命文化和社会主义先进文化，植根于中国特色社会主义伟大实践”，托起的是实现中华民族伟大复兴的中国梦。而中医药文化正是我国传统文化的重要组成部分，实现中医药的发展，就是为文化自信的发展做铺垫，弘扬中医药文化自信更是我们国家发展的大势所趋与民心所向。
5.中医药崛起与文化自信
中医药文化精髓是中医对生命与疾病的认知。它秉承于中华民族认识自然的“天人合一”“阴阳五行”等哲学理论和方法，将天、地、人视为一个整体，把人类生命的过程与自然界紧密关联，形成了认知生命的整体观念；运用阴阳平衡和五行生克制化的观念阐释生命的机理；采用比类取象、由表及里的方法把握生命与疾病的变化规律，形成了以藏象、经络、精气神等为核心的生命观。中医认为，人体与自然的平衡失调、人体内部的平衡失调都会发生疾病。风、寒、暑、湿、燥、火六气失常，是导致疾病的外因；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，是导致疾病的内因。治疗疾病则需要调整阴阳、扶正祛邪、分清标本虚实轻重缓急，因人、因时、因地制宜。在中华大地和周边国家传承上千年，以伏羲针灸、神农药学、黄帝生命与疾病认知、伊尹汤液、扁鹊脉学、岐黄养生及仲景辨证为代表的，正是我们应当世代守护和传承的中医基因，也是我们必须倾力涵养的华夏文明根脉。中医药传承有其自身独特的方法和模式，面对的是特定人群。而中医药传播则是面向国内外公众，应当重在传道，重点传播中医药文化精髓的理念和认识。提升公众对中医药文化精髓的认知水平，可以潜移默化，提高公众对于中华文化的认同。
6.小节
王氏妇科在治疗不孕不育方面，运用自己的独特理论和临症方药，较高的治愈率使更多的患者收益，同时在该疾病治疗方面更有着现代医学无法比拟的优势特点，这正是体现了我国传统中医药文化的优势所在，通过疗效与治愈率，让人民树立起对中医药文化的自信，对祖国医学的自信，更树立起对我国文化的自信，目前中医院的发展迫在眉睫，培养合格切优秀的中医药人才更是我们应该关注的方向，作为一名中医人为我国实现中国梦的发展，实现伟大的民族复兴，我们依旧是任重道远，需要不断地上下求索。