桂枝汤类方二
太阳中风病,阳浮而阴弱。太阳中风病,是一个表病,阳浮,不仅说明脉是浮的,还说明这个脉为什么是浮的。邪在表,阳气津液要集中于表抗邪,把脉也托起来了,所以脉就浮。
这也说明了为什么脉浮是主表有病的道理。阴弱,中取、沉取这个太阳中风的脉,用心体会,这个脉象是偏空虚和无力的,说明里的津液气血也不足。阳浮者,热自发。阳浮,因为津液到表去抗邪,正邪交战产生大量的热,使身体发热。为什么正邪交争会产生大量的热?我们知道,正常的身体有正体的体温,体温从何而来?来自津液的代谢,也是就来自津液所携带的能量发生转化释放出的热量,以维持正常的生命代谢所需要的温度。那么处于病态了,正邪交战,津液代谢过旺,释放出的热量过多,正常的生命机能无法一下子散掉多余的热,身体就发热体温升高。高的体温虽然有利于排除、消灭邪气,但是身体也受不了,也会受到一定程度的伤害。阴弱者,汗自出 。因为,津液长期的与邪气交战,津液气血被耗损过多而亏虚不足,所以脉中取、沉取就会不足了,也就是阴弱了。汗出与阴弱并不是因果的关系,不是出汗多了而导致津亏,而是出汗是津液消耗的一种方式现象。汗出多了,就可以知道津液损耗得多。"啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热"这是形容中风病人恶寒恶风发热的样子,没必要在字眼上扣。鼻鸣就是鼻塞,鼻涕多,典型的感冒症状。干呕,就是水饮上逆而呕。
水饮为什么会上逆?里的津液大部分要外出抗邪,形成了一个津液要身上向外趋的气机;津液大部分外出,里就不足了,相当于里有虚寒了,中不制下,下焦的虚寒水饮就随着津液向外向上和里偏虚寒的气机而上逆作呕。假如说,一个素有里虚寒和水饮的病人得了太阳中风病呢?那么他的上逆呕吐就会表现得更严重,津亏也更厉害也。太阴中风,四肢烦疼。。。就是一个典型的例子,其实,太阴中风就是太阳中风合并太阴病,方还是用桂枝汤。这样暗含的学问就大了。看桂枝汤方的组成: 桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚。可以知道,太阳中风病,不单是表证的问题,还有里虚寒的问题,桂枝、生姜都是可以温里去虚寒的,姜还可以除水饮。
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