胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理2
医案42 吉某，女，66岁。职工，2016年9月30日初诊。主诉：脘腹作胀时轻时重半年。现病史：半年来脘胀嗳气，口干不欲饮。腹胀时轻时重，得矢气为快，大便软细，舌质暗红，舌苔薄微黄，脉沉滑。中医诊断：痞证（脾阴虚）。西医诊断：慢性胃肠炎。治法：养阴补气，健胃养脾，化痰活血，理气消胀。处方：麦门冬汤合香砂六君子汤加减。麦冬10g，制半夏10g，石斛10g，南沙参10g，北沙参10g，焦白术10g，白茯苓10g，木香10g，砂仁5g（后下），炒青皮10g，陈皮10g，厚朴10g，炒枳壳10g，三棱10g，莪术10g，炙甘草5g。配10剂，每剂两煎，每剂取药液200mL，早晚各服1煎。按语：此系脾胃气虚，痰凝气滞，血瘀脾阴不足。阴虚津少则口干，虚火迫津自润则口干不欲饮；血中阴液少则血涩，血涩而血瘀故舌质暗红；脾阴亏少，脾胃之气失其滋养则脾胃之气虚弱，气虚推动无力，因虚致滞故脘胀腹胀；脾虚运化失司则大便软细；苔薄微黄系气虚微热之象；脉沉病在内，脉滑脾虚生湿痰。故以麦门冬汤养脾胃之阴，香砂六君子汤理脾胃之气。阴液足，气机畅，痞证解。方中三棱、莪术活血消积，对于脘腹胀痛及痞证疗效显著。医案43 王某，男，60岁。工人，2018年4月25日初诊。主诉：脘腹作胀旬日。现病史：旬日来脘腹作胀，肠鸣便溏，舌质淡红，舌苔薄腻，脉滑。中医诊断：痞证（湿困气滞）。西医诊断：胃肠炎。治法：化湿健脾，和胃消胀。处方：平陈汤加减。炒苍术10g，姜厚朴10g，陈皮10g，姜半夏10g，白茯苓10g，炙甘草5g，大腹皮10g，紫苏叶10g，藿香梗10g。配3剂，每天1剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各1煎。2018年4月28日二诊：服药后，脘腹作胀减轻，舌质淡红，舌苔薄腻，脉滑。此证痰湿食滞夹杂，气虚气滞并存，故在化痰湿药中加消食、扶正气之品。处方：炒苍术10g，姜厚朴10g，陈皮10g，姜半夏10g，白茯苓10g，炙甘草5g，大腹皮10g，紫苏叶10g，藿香梗10g，焦神曲10g，焦山楂10g，莱菔子10g，鲜生姜5g，大枣10g，防风10g，黄芪10g。配3剂，煎服法同前。按语：脘腹作胀之痞证，有虚实之分，虚者因虚而致，有气虚气滞、阳虚气滞、阴虚气滞、血虚气滞等。实者有寒凝气滞、湿凝气滞、痰阻气滞、食积气滞、血瘀气滞、肝郁气滞等。此患者首诊示湿困气滞，脾胃不和之象，药后疗效不显。二诊时，发现其尚有食积和气虚症状，即虚实夹杂。故加用消食消积之山楂、神曲、莱菔子和补气之黄芪，药后脘腹痞胀随之而消。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
保护孩子的健康，要从生活点滴做起 谢江强
保护孩子的健康，要从生活点滴做起1.想要孩子健康，就得培养他健康的饮食习惯我见过很多孩子身体出现各种病症，归根结底，其实都和脾胃的状态密切相关。一般来说，在孩子三四岁，饮食习惯开始成形的时候，家长就要做到心中有数，给孩子打下健康饮食的基础，不能过度喂养。 -
闲诗其一 张宝华
几许新愁断秋风，灞上将军尽寒蝉。若无子房张良计，汉家江山几百年？张宝华甲辰年壬申月庚申日辰时 -
闲词其一 张宝华
斜阳空好西山，慵懒斟满闲愁，尽日云飘月宫寒。雏菊料峭桂浓，雨打蛛丝无意，天道无亲任秋蓉。陌上芳草今瘦，明朝酒醒何处？炊烟呜咽邈枯眸。张宝华甲辰年壬申月庚申日辰时 -
中医治疗白塞氏综合征案例分析 崔国宁
经过详细检查和诊断，被确诊为白塞氏综合征。中医认为白塞氏综合征的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。需要指出的是，白塞氏综合征病情较为复杂，且容易反复发作。 -
小柴胡汤合白虎汤治疗湿疹、口苦口臭案 张训景
方用小柴胡汤合白虎汤加减处方用药：耳针北柴胡12g，黄芩片9g，姜半夏10g，党参片10g，甘草片6g，广藿香10g，佩兰10g，石膏45g，知母15g，干鱼腥草10g，薄荷9g，薏苡仁30g，丹参30g7付水煎服日一剂早晚饭后温服2024.06.29二诊 -
柴胡葛根汤治“感冒后头晕头胀5天”案 宗琪
患者：成某性别：男年龄：54岁初诊日期：2024年6月27日主诉：感冒后伴头晕，头胀5天。按语：伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 -
痰湿体质之人的保养方 谢江强
痰湿体质之人的保养方用千年祛湿化痰古方“温胆汤”来泡脚配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。如果你在自己或家人的舌象上看到了痰湿的情况，也可以用“温胆汤”来调理，用上十副八副泡脚，之后身体就会觉得很舒服。 -
不动声色，暗流涌动（肝风袭扰案-杨文豪原创医案） 杨文豪
张**，女，47岁肝风袭扰案河北省平乡县首诊2023-11-20患者近来月经4个月未见来潮，既往已行绝育结扎术。 -
足部按摩的注意事项 谢江强
足部按摩的注意事项按摩足部时，需要注意以下几个方面：饭前半小时及饭后1小时内不宜做足部按摩。在了解心脏是否正常的情况后，再决定按摩力度及施术方案，以免发生意外。以上人群并不是绝对禁用足部按摩，在某些阶段，有些疾病患者仍可运用正确的方法治疗。 -
摘掉厚眼镜 谢江强
摘掉厚眼镜培培妈带着培培和我们一同参加一个婚宴，看着长得很漂亮的培培却戴着一副厚厚的眼镜，大家都觉得很奇怪。小家伙自己也察觉到了，总想趁妈妈不注意把眼镜摘掉，可是妈妈看得严，就是不同意培培把眼镜摘掉。
最新文章
-
感冒后咳嗽咳痰1周余，中药4剂病愈 宗琪
患者：耿某某（网诊）性别：女年龄：72岁初诊日期：2024年1月20日主诉：感冒后咳嗽1周余，伴咽部有痰，痰或白或黑，不易咳，怕冷，汗不多，纳差，咽痒，脚冷，鼻涕黄稠，舌质淡，苔白厚腻。
-
慢性肝炎简要膏方调理心得 谢江强
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。
-
眩晕医案整理 谢江强
医案106何某，21岁。髓海充，心神养，肝阳平，气机畅，则眩晕释，睡眠安。医案107王某，男，47岁。寒湿外犯，凝滞督脉及足太阳经脉络，络脉不畅，清阳被阻，不能上达清窍，则眩晕也。
-
左手夜里僵数月案 王建飞
2023年09月12日潘某，男，51岁，初诊。今复诊告知症状稍改善。2023年09月24日三诊。服药后手指僵减轻。后来复诊数次，均已上方加减治疗，疗效尚可。
-
糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强
糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用，主要有以下几个方面优势。
-
附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华
此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。
-
搜索性欲减退 谢江强
性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外，大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明，性欲减退的女性，其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性，焦虑和愤怒能直接抑制性欲。
-
怕冷十年病案一例 王建飞
2023年07月14日吉某，女，51岁，初诊。颈肩僵硬，不容易出汗，手脚冰凉，怕冷怕风，全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风，寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在，口中吐冷气好转，手脚冰凉改善。
-
消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热 夏耀飞
消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热杜某某，女，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月20日初诊。
-
追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华
同时需注意孕妇禁用，如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。
没有更多评论