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【国医节】追悔草率误诊――记随先师陈召浦治验

2020.03.17 309阅读 评论数 6 29
    今天国医节，仅以此文缅怀恩师


    先师陈召浦已去世二十二年，忆昔侍诊四年，获益匪浅，每思当初误诊案例多有追悔，幸得先师指正，未致误事。年轻莽撞，率意诊断，以为“读书三年，天下无病可治”，事后方知“行医三年，天下无方可用”。
    一九八七年三月来诊，江某、男、五十二岁，芜湖县方村人，诉上腹部胀痛二月，在芜湖市某医院诊断为“肝癌”，建议其放弃治疗，回家养息。闻先师医名来求诊，那天周日，先生被接外地出诊，我一人在门诊留守接应。患者由三四个儿女陪伴而来，听说先生外出，虽有所怅然，但考虑远道而来，又有先生弟子应诊，且看我接诊也能勉强应对，便和我诉说详情；其半年前开始腹痛腹泻，日三四次至七八次不等，吃了很多治疗腹泻的中西药未见疗效，三个月后上腹部胀痛，并反复低热，形体逐消瘦，其家人带其到芜湖市各医院辗转就诊，非但无效，上腹部胀痛愈盛，并有B超提示：考虑肝癌，并建议家人放弃治疗。
    家属虽被先前医院告知肿瘤晚期，仍求医问药以冀侥幸，我遂予以柴胡、青皮、丹参、山慈姑、莪术、鳖甲等疏肝理气、活血化瘀、软坚散结之类药物组方。
    七天后复诊，患者诉药后病未缓解，胀痛似有加重，形体更为消瘦，先生听我介绍病史，看我初诊处方，然后再次详细询问其病史及症状，诊脉察舌，并仔细在其右上腹触诊，而后先生对我说：“望、闻、问、切四诊务必合参，对腹痛腹胀病人切诊要具体到切腹，此患者我据其病史及其临床表现分析可能是阿米巴肝脓肿，其反复低热，解稀便，细问便色呈果酱，且肝脏触诊质软。中医属于“肝痈”，当予以清热解毒，舒肝理气，凉血消痈，佐以杀虫”。遂以五味消毒饮加佛手，枳壳，苏梗，丹参、丹皮、红藤、败酱草、天花粉、苦参。同时予以龙眼肉包鸦旦子肉十粒，每天三次。五天后复诊患者喜形于色，诉胀痛明显减轻，食欲转佳，粪便渐转黄色，后以原方加减，并逐渐减去清热解毒药，加健脾养胃、理气化湿等药治疗月余而全愈。
   先师系芜湖大闸人，民国时期其医术即享有盛名。祖籍浙江余姚，曾祖父清朝三品官员，祖父为杭州知府幕友，其父家道中衰早逝。先生幼随其舅父习经史子传，后专攻于医。曾就读于丁甘仁上海中医学校，且问道受业于芜湖名医李竹溪门下，得李师理气除湿法真传。
   先生熟读历代中医经典，当年对我循循善诱，从内难到伤寒逐一讲解，并要求我反复熟读，重点条文背至烂熟于胸，至于明清医案，让我临症多加参考，反复揣摩。先生诊病善于综合分析，寻找病机所在，辨证施治，切忌主观，务求灵活。
    先生待人接物和蔼可亲，医德妇嬬皆知，解放前对贫困患者常慷慨解囊资助药费。
  “惊闻噩耗，江城到处哭先生；深思厚爱，风雨同舟怜小子”；这是当年先生去世，弟子我泣书的挽联。
    先生虽然已去世多年，但其严谨的治学精神、治病求本的思维、怜悯苦贫的医德始终影响着我，感染着我。
    
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陈琳 资质认证 +关注
评论
  • 陈琳 资质认证

    三十多年前，侍诊四载，先师之医术医德，耳濡目染，弟子一生难忘！

    2020-03-20 01:22 评论数 0 0
  • 于云 资质认证

    三十三年弹指一挥间，误诊历史人皆有，熟读经典饱诗文，才有今天济世能。为你经验谈点赞👍

    2020-03-18 12:52 评论数 0 0
  • 龙立英 资质认证

    老师你太棒了👍

    2020-03-18 09:45 评论数 0 0
  • 殷学超 资质认证

    为你点赞！

    2020-03-18 05:45 评论数 0 0
  • 殷学超 资质认证

    体察病情，细致入微！

    2020-03-18 05:44 评论数 0 0
  • 常春阳 资质认证

    拜读文章 受益匪浅 缅怀恩师 为你点赞

    2020-03-18 12:10 评论数 0 3
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