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痤疮

2024.03.27 526阅读 评论数 1 7
痤疮是皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、酒刺、暗疮、面皰、粉刺或毛囊炎。人群中有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。痤疮通常好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。它是发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。痤疮发生的因素多种多样，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是螨虫。只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。本病好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80%～90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，故需引起关注。（一）膏方对本病的主要作用中医学认为，痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调，肾阴不足，相火过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。膏方的治疗作用主要是强调以益气滋阴、泻火解毒、清肺化湿、凉血活血为主。（二）基本方生地黄250g，肉苁蓉150g，荷叶200g，山楂150g，茵陈200g，泽泻150g，薏苡仁200g，栀子150g，黄芩150g，知母150g，藿香梗150g，玄参150g，板蓝根150g，岗梅根150g，牛蒡子150g，厚朴150g，神曲100g，法半夏100g，瓜蒌150g，益母草150g，泽兰150g，白花蛇舌草150g，桑白皮150g，地骨皮150g，侧柏叶150g，水牛角200g，野菊花150g，蒲公英150g，西洋参150g，灵芝200g，北芪150g，黄精150g，制首乌150g，枸杞150g，赤芍、白芍各100g，石斛150g，茯苓150g，丹参150g，郁金150g，丹皮150g，百合200g，陈皮60g，砂仁60g，佛手80g，枳实150g，黄芩120g，皂角刺120g，防风90g，白芷90g，桃仁90g，天花粉90g，贝母120g，甘草60g，阿胶150g，龟胶150g，蜂蜜500g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.阴虚内热面部皮疹以红色或肉色粉刺丘疹为主，或伴有小脓疱、小结节，症见口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤，舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数。加女贞子200g，旱莲草150g，天冬150g，玉竹150g，淮山药150g，茯苓200g，山萸肉100g，泽泻120g。2.瘀热痰结面部皮损以红色或暗红色结节、囊肿和凹凸不平的瘢痕为主，或伴有小脓疱、丘疹粉刺和色素沉着。舌红或黯红有瘀点，苔薄黄，脉弦滑或细弦。治以化瘀散结、清热凉血。加桃仁150g，红花100g，赤芍150g，当归尾120g，熟地黄120g，川芎60g，皂角刺150g，茯苓150g。3.冲任不调冲任不调见于女子，面部痤疮皮损的发生和轻重与月经周期有明显关系。月经前面部皮疹明显增多加重，月经后皮疹减少、减轻，或伴有月经不调，月经量少，经前心烦易怒，乳房胀痛不止，舌红苔薄黄，脉弦细数。治以疏肝解郁，调理冲任。加柴胡100g，瓜蒌皮120g，茜草根120g，王不留行120g，茯苓150g，八月札120g，栀子120g，香附120g，青皮80g。
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