伤寒论第一百条(三)
这个方后说“呕家不可用建中汤,以甜故也”。他说“呕家”,可不是呕个一次两次的,这个人平素就经常呕吐,以呕为家,就是老毛病日久不愈而成的。前面第十七条说“若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也”。那条说酒客病不能吃桂枝汤,酒能酝酿湿热,酒客里有热,桂枝汤甘温助热,里热壅于上则呕,内有湿热之人不宜食甘甜的东西,甘滋碍胃,脾胃运化不及则易生湿,使湿热壅滞,酒客这样湿热内蕴的人吃桂枝汤非呕不可。小建中汤是以桂枝为基础的方药,又有大剂甘甜的饴糖,可比桂枝汤要甘的多,呕家这样的病人就不能单纯地给小建中汤了。喻嘉言说“呕家不可用建中之甘,即服甘药微觉气阻气滞,更当虑甘药太过,令人中满”;《医宗金鉴》解释道“呕家不可用,谓凡病呕者不可用,恐甜助呕也”。

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