痤疮临症治疗

2020.03.08 357阅读 评论数 0 18
上周五下午门诊,一个面部痤疮的男性患者前来就诊,患者二十四岁,虽然戴着口罩,但是时还是能看出很明显的痤疮结节。     3月6日初诊的时候已经面部满布痤疮一月余,口鼻周围、面颊部密集分布,痤疮顶部可以见脓疱,局部疼痛,触之坚硬。看舌象舌尖很红,脉濡。诊断为痤疮痰湿瘀阻型。     考虑面部是人体最高的地方,位居上焦,且皮毛是肺所主,患者舌尖也红,因此要以清肺宣表为主,因此我用枇杷叶清肺热宣表,之所以没用黄芩而选用黄连,是因为黄连疗疮祛湿的效果更佳。用栀子,连翘清热散结疗效更佳。患者手足冰冷用桂枝,白芍温阳敛肝。     然后患者痤疮触之坚硬,考虑是有痰瘀凝滞,所以用川芎,丹参活血,夏枯草、浙贝母软坚散结。姜半夏祛湿痰。     那么为什么要用生地和珍珠母这类的养阴药呢?这其实是学习国医大师经验,滋阴才能潜阳,火气才不至于上浮,这是保持疗效持久性的关键。     下周嘱患者前来复诊,看看面部痤疮有明显减少?既有的痤疮触摸起来有明显变软没。
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