辩证论治如何看 灵枢杂病有示范

2022.09.18 816阅读 评论数 1 2


《灵枢·杂病》治厥有感

每次我们在临床上遇到问题时,我们常常会说这个问题要辩证论治,每次我们的学生问我们问题时,我们常常说这个症状要辩证的看待问题,每次病人问我们,我这个症状如何治疗时我们的回答往往也会说这个症状,需要辨证论治。辩证论治好像要我们应付临床的一个万金油一样,不论是解释病情,处理病情,回答问题,用辩证论治均能够应付一切。

当然,辩证论治本身并没有什么错误,但是我们在具体应用时,往往就不那么辩证论治了。例如病人,如果出现头痛或者是腹痛的情况下我们往往会用些止痛的药物,对于具体的辩证,可能会分个寒热虚实,但是对他的到底是气,是血,是哪条经脉,以及病人的性别年龄发病发病季节以及当年的五运六气是否相关。我们的辨证就不那么详细了。当然,到我们论治时间可能所用的方法更是五花八门,具体效果如何?心中可能也不是那么底气十足。当然,在一些具体操作的时间可能会更是言语不详,令病人无所适从后,后学者更是不知如何操作?在这方面,古人是有一些例子值得我们学习的,下面就《灵枢杂病》篇关于经气厥逆症的一些论治,谈谈自己的一些感想,与大家分享。

《灵枢·杂病》说:“厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目荒荒然,腰脊强。取足太阳腘中血络。厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹向向然,多寒气,腹中榖榖,便溲难,取足太阴。”指出经气厥逆所致的病证,病位不同,应分经论治。该论指明了不同厥证的临床表现,所在各经,应取经脉为临床厥逆之病的辩证提供了明确的依据。同时提示厥证多为急诊,应以针刺为主,以取快捷。针灸时厥证的病因病证不同及主证与兼证不同应分经刺治,分经取治。不能不问青红皂白,人中十宣乱刺一通。


古时候的好多东西,我们当然要继承。要继承的是一种精神,是一种方法,具体的知识如果是记录的十分准确,我们也要继承。当然,你说它是十分全面的,也不尽然。这就要求我们在治疗某一种疾病时,要充分的考虑到病人的实际情况,做到很明确,病人是哪一条经脉出现的问题?也许是病在哪个地方?这条经脉的气血是虚,是实?,最终确定采取哪些治疗措施,方法具体可行,疗效直接可见。当然,针刺的治疗方法在治疗过程中可能是一种最直接,最有效,最快,从目前来说,可能也是一种最绿色的一种疗法。从这篇文章中,我们能够学到的,具体的精神可能最主要的就是一定要辨证论治具,具体到每一条经,并且在治疗方法上,具体到每一个穴位,效果上,最好是能够立竿见影。体会比较深的另一点是,整此技术在临床上的推广,需要进一步的加强,不仅仅是针灸科,疼痛科作为临床各科的中医大夫夫君,应该掌握本科或者其他相关科的一些针刺方法,应用于临床为病人服务。
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    2022-09-21 07:08 评论数 0 0
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